周围神经系统疾病的病因

部位

类型

示例

运动神经元*

遗传性

脊肌萎缩症0–4型

急性获得性疾病

脊髓灰质炎柯萨奇病毒或其他肠道病毒感染(较少见的疾病),西尼罗河病毒感染

慢性获得性疾病

肌萎缩侧索硬化症副癌综合征脊髓灰质炎后综合征进行性延髓麻痹

神经根

遗传性

神经纤维瘤病

获得性

椎间盘突出,感染性疾病,转移性癌,外伤

神经

获得性

急性臂丛神经炎自身免疫性疾病糖尿病、血肿、局部肿瘤(如神经鞘瘤)、转移癌、神经纤维瘤病 (罕见)、出生时牵引伤、严重外伤、放射治疗

周围神经

卡压

腕管综合征肘管综合征桡神经麻痹腓总神经麻痹踝管综合征

遗传

成人起病的遗传性周围神经病,遗传性感觉和运动神经病(如腓骨肌萎缩症),遗传性感觉和自主神经病

感染

丙肝带状疱疹HIV感染莱姆病梅毒、SARS-CoV-2

在不发达国家中还有白喉麻风寄生虫感染

炎症

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病格林-巴利综合征及其变异型

缺血性疾病

股神经梗死(糖尿病性肌萎缩),血管炎 引起的多数性单神经病(多数性单神经炎)

中毒-代谢性;

淀粉样变性、糖尿病、异常蛋白血症性周围神经病、酒精滥用相关性营养不良(尤其是维生素B缺乏)、ICU周围神经病、脑白质营养不良(罕见)、肾功能不全、中毒(如:砷、、汞、铊、化疗药物、违禁药物、吡哆醇中毒)

神经肌肉接头

其他

婴儿肉毒中毒先天性肌无力(极少见),Lambert-Eaton综合征重症肌无力,中毒性神经肌肉接头疾病(如由于暴露于杀虫剂或神经毒气,异常的镁含量升高或使用神经肌肉阻滞剂)

肌纤维

肌营养不良

远端型肌营养不良(遗传性迟发性远端肌病,罕见),杜氏肌营养不良及其相关肌营养不良,面肩肱型肌营养不良肢带型肌营养不良,眼咽肌型肌营养不良(罕见)

离子通道病(肌强直)

家族性周期性麻痹,先天性肌强直(Thomsen病),强直性肌营养不良(Steinert病)

先天性

中央轴空病,中央核肌病,线状体肌病(极少见)

内分泌系统

肢端肥大Cushing综合征、糖尿病、甲状腺功能减退,甲状腺中毒性肌肉病变

炎症

感染性(病毒感染较细菌感染更多见)疾病,多发性肌炎或皮肌炎

代谢性

酸性麦芽糖酶缺乏症,酒精中毒,肉毒碱缺乏病糖原累积病和脂质沉积病(罕见),低钾血症、毒素(如酒精、他汀类药物、皮质类固醇、齐多夫定)

* 下运动神经元病(例如脊肌萎缩症)严格上讲属于中枢神经系统疾病,因为运动神经元的胞体位于脊髓内。

CNS = 中枢神经系统;ICU=重症监护室。