看法 进行患者培训
桡管综合征为分布于前臂近端的桡神经受压。 症状包括前臂和肘部疼痛。诊断是基于临床的。治疗包括夹板固定,有时需要手术减压。
(参见手部疾病的概述与评估。)
创伤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、 骨肿瘤以及肱桡关节(肘关节)滑膜炎等会导致桡神经在肘窝水平受压。
桡管综合征的症状和体征
症状包括前臂背侧与肘侧面撕裂样疼痛。伸直腕关节和手指以及使前臂旋后时,会感到疼痛。由于桡神经在这一平面主要是运动神经,故一般无感觉缺失。该疾病有时易与网球肘(外上髁炎)混淆。当伸肌无力为首发症状时,后期可能进展为骨间肌瘫痪。
桡管综合征的诊断
临床评估
肱骨外上髁炎可以在外上髁部位有类似的压痛,但通常不会引起Tinel征(敲击神经引起的感觉异常)或沿桡神经(桡骨前臂近端运动肌群下运动)走行的压痛。
桡管综合征的治疗
夹板固定
有时可行手术减压
夹板固定可以避免剧烈或反复的旋后或腕部背屈运动,减轻神经的压力。
若腕下垂或手指伸指无力持续发展,或经3个月的保守治疗症状仍无法缓解,则可能需手术减压。
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