排卵功能障碍的一些原因

病因

示例

下丘脑功能失调,器质性

遗传性疾病(如先天性GnRH缺乏、GnRH受体基因突变能够导致FSH分泌减少,雌二醇水平降低,LH水平增高,Prader-Willi综合征)

下丘脑渗透性疾病(如朗格汉斯组织细胞增生淋巴瘤结节病结核

下丘脑放疗

创伤性脑损伤

下丘脑肿瘤

下丘脑功能失调,功能性

恶病质

慢性疾病,尤其是呼吸系统、消化系统、血液系统、肾和肝脏疾病(如克罗恩病囊性纤维化镰状细胞贫血、重度地中海贫血、肝硬化、需要血液透析的慢性肾病)、癫痫症

节食

滥用药物(如酒精可卡因大麻鸦片

饮食紊乱(神经性厌食暴食症、健康食品症*)

锻炼,如果所需能量超过了能量摄入量

感染(例如, 艾滋病毒感染, 结核, 脑炎, 梅毒)

免疫缺陷

假性妊娠(假孕)

精神疾病(如压力、抑郁强迫症精神分裂症

精神药物

营养不良

垂体功能失调

垂体动脉瘤

高泌乳素血症†

特发性低促性腺激素性性腺功能低下

垂体渗透性疾病(如血色沉着病、朗格汉斯细胞性肉芽肿、淋巴瘤、结节病、结核)

孤立性促性腺激素缺乏

Kallmann综合征(伴有嗅觉缺失的低促性腺激素性性腺功能低下)

产后垂体梗死(Sheehan综合征)

创伤性脑损伤

脑肿瘤(如脑膜瘤、颅咽管瘤、胶质瘤)

垂体肿瘤(如微腺瘤、转移癌、内胚窦瘤、其他分泌激素的垂体肿瘤[如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素、FSH、LH])

占位性病变(如空蝶鞍、脑动脉瘤)

卵巢功能失调

自身免疫性疾病(如因为重度肌无力、甲状腺炎和白癜风患者发生的自身免疫性卵巢炎)

化疗(如大量的烷化剂)

遗传性疾病,包括染色体异常(如先天性胸腺发育不全、脆性X综合征Turner综合征[45,X],特发性卵巢卵泡加速闭锁)

性腺发育不全(卵巢发育不全,有时继发于遗传性疾病)

盆腔放疗

代谢性疾病(如Addison病糖尿病半乳糖血症[‡])

卵巢肿瘤(例如,颗粒膜细胞瘤、Brenner 瘤、畸胎瘤、粘液性或浆液性囊腺瘤、Krukenberg 瘤、转移性癌)

病毒感染(如腮腺炎

其他内分泌疾病

雄激素不敏感综合征(睾丸女性化)

先天性肾上腺性男性化(先天性肾上腺皮质增生症-如17-羟化酶或17,20裂解酶缺陷)或成人型肾上腺性男性化§

Cushing综合征§

药物引起的男性化(如:雄激素、抗抑郁药、丹那唑或大剂量的孕激素)§

甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退症

肥胖(引起腺外雌激素生成增加)

月经周期改变(初潮、月经不规则、怀孕)

真两性畸形§

分泌雄激素的肿瘤(通常来自于卵巢或肾上腺)§¶

分泌雌激素或hCG的肿瘤(妊娠滋养细胞疾病)

* 健康饮食症的特点是痴迷于吃健康或有机食物;相关的限制性行为可能导致营养和热量的限制,从而导致闭经。

† 其他疾病引起的高催乳素血症(如甲状腺功能低下、使用某些药物)也可导致闭经。

‡ Based on Berry GT: Galactosemia and amenorrhea in the adolescent.

§ 这些疾病的女性患者可有男性化特征或性征模糊。

¶ 继发于肾上腺肿瘤的库欣综合征也表现为男性化。

ACTH=促肾上腺皮质激素;FSH=卵泡刺激激素;GnRH=促性腺激素释放激素;LH=促黄体激素。

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