可卡因

孕期使用可卡因会对胎儿产生不利影响， 胎盘早剥 及 自发流产发生率上升。

可卡因的使用效果取决于不同的使用途径。注射或吸食时，可卡因会引起过度刺激、警觉、兴奋、能量增加的感觉，以及能力和力量的感觉。兴奋和兴奋与注射 安非他命所产生的兴奋相似。在吸食可卡因粉的使用者中，这些感觉没有那么强烈和混乱。

可卡因可以在任何器官系统中造成血管收缩、出血或凝血功能增强的损害。

过量使用可能会导致严重的焦虑、惊恐发作、激越、攻击行为、失眠、幻觉、妄想、判断力受损、震颤、抽搐以及谵妄。散瞳和发汗明显，心率和血压升高。心肌缺血也可能导致胸痛的症状（可卡因胸痛），但不存在心肌缺血的情况下也可以产生胸痛的症状，其机制不清。心律失常和传导异常也可以发生。死亡可能由心肌梗死或心律失常引起。

常常在几天内发生的冰冻，会导致疲惫综合症或 "冲走 "综合症，涉及强烈的疲劳和对睡眠的需求。

严重的药物过量会导致急性精神病（精神分裂症样症状）、高血压、高热、横纹肌溶解、凝血障碍、肾衰竭以及惊厥。中毒的极端临床表现为血清胆碱酯酶的减少，而后者参与可卡因的清除。

吸入者会产生气胸 和纵隔气肿，导致胸痛、呼吸困难的症状。吸入或吸食可卡因的人可能会患上急性肺综合征，有时被称为“裂肺”，这是一种过敏性肺炎（通常包括发烧、咳血和发烧），在吸入可卡因后发生，并可能发展为呼吸衰竭。肺血管系统中的血管痉挛可能模拟肺栓塞；如果痉挛严重，可能会发展为肺梗死。

酒精和可卡因的合并使用导致了一种浓缩产物古柯乙烯的形成，而该物质具有刺激性并可能有毒性。

强迫性可卡因使用者会产生严重的毒性作用。心肌纤维化、左心室肥大和 心肌病 会发展。重复喷鼻很少会导致可卡因引起的中线破坏性病变，如局部缺血导致的 鼻中隔穿孔一些重度使用者会出现认知障碍，包括注意力和言语记忆受损。注射可卡因的使用者会受到典型的感染性并发症 感染性并发症的影响如果经常吸入掺杂的可卡因，可能会出现间质性肺炎或肺纤维化。

由于可卡因的半衰期短，习惯使用者在最后一次服用后会迅速出现戒断症状。使用可卡因的主要症状是抑郁、注意力难以集中和嗜睡（可卡因冲淡综合症）。食欲增加。戒断症状可持续数周至数月。

如果有任何粉末留在鼻腔内，应进行冲洗以清除可卡因。身体填充器和身体包装器 可能需要胃肠道净化，甚至手术切除。

由于药物为短效，轻度的可卡因中毒通常无需处理。对于多数中毒症状，早期使用苯二氮䓬类非常有效，包括中枢神经系统的兴奋、惊厥、心悸和高血压。可使用劳拉西泮2至3毫克静脉注射，每5分钟滴定一次以达到效果。可能需要高剂量和连续输注。当苯二氮卓类药物不足以达到镇静作用时，可能需要巴比妥酸盐或丙泊酚。偶尔，严重躁动的患者必须进行药物麻痹和机械通气，以改善横纹肌溶解症、体温过高以及由此产生的酸中毒 或多系统功能障碍。

对苯二氮卓类药物无反应的高血压可采用静脉注射硝酸盐（如硝普钠）、尼卡地平或α-肾上腺素能拮抗剂（如酚妥拉明）进行治疗；不推荐使用β-受体阻滞剂，因为它们可以继续刺激α-肾上腺素。

高热可能会致命，需要积极处理，可予以镇静剂加上蒸发降温、冰袋冷敷，通过常规静脉补液应维持血容量，保持尿量。

吩噻嗪类药物不用于镇静，因为它们降低了癫痫发作阈值，而且它们的抗胆碱能作用会干扰降温。

通过胸部x光片、系列心电图和血清心脏标志物，对任何其他潜在心肌缺血或主动脉夹层患者的可卡因相关胸痛进行评估。如前所述，β受体阻滞剂是禁忌症，苯二氮卓类药物是一线药物。如果在给予苯二氮卓类药物后需要扩张冠状动脉血管，可以使用硝酸盐类药物，或考虑缓慢给予酚妥拉明1至5毫克静脉注射。治疗可卡因诱发的心律失常时，应避免使用 β 受体阻滞剂和 Ia 型和 Ic 型抗心律失常药。

zhong'du可卡因使用者、静脉用药以及烟化吸入的患者很容易产生依赖。吸入或口服的患者较少产生依赖。停止持续使用需要大量的帮助，而可能导致的抑郁症需要密切的监督和治疗。

许多门诊治疗，包括技术支持和自助团体和可卡因热线。出现严重的身体或精神上的共病状况，或者门诊治疗多次失败的情况下，应住院治疗。

对于由可卡因成瘾母亲所致的新生儿的相关治疗讨论见, 见 胎儿毒品接触。