颅神经
神经 | 功能 | 可能的异常临床表现 | 可能的病因*,† |
|---|---|---|---|
嗅神经（Ⅰ） | 嗅觉传入 | 嗅觉缺失症 | 脑外伤 鼻部疾病（如过敏性鼻炎） 鼻旁鼻窦炎 颅窝、鼻腔、副鼻窦肿瘤 病毒感染（例如，由于严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2[SARS-CoV2]引起的新冠肺炎） |
视神经（Ⅱ） | 视觉传入 | 一过性黑矒（暂时性单眼失明），单侧上半或下半象限视野缺损 | 眼动脉栓塞 同侧颈内动脉疾病 视网膜动脉栓塞 |
前部缺血性视神经病变 | 拥挤的视盘形态（具有小杯盘比，称为风险视盘） 白内障摘除术后并发症 导致动脉炎的结缔组织病（巨细胞[颞]动脉炎、抗磷脂抗体综合征） 同侧颈内动脉阻塞 磷酸二脂酶5（PDE5）抑制剂（西地那非、他达拉非、伐地那非） | ||
视神经乳头炎和球后视神经炎 | 感染后或播散性脑脊髓炎 葡萄膜炎 | ||
中毒性－营养性视神经病变（中毒性弱视） | 药物（氯霉素、乙胺丁醇、异烟肼、链霉素、磺胺类药、洋地黄、氯磺丙脲、麦角、双硫仑） 摄入甲醇 重度营养不良 有机汞 维生素B12缺乏 | ||
遗传性视神经疾病 | |||
双颞侧偏盲 | 颅咽管瘤 蝶骨鞍结节脑膜瘤 海绵窦囊状动脉瘤 垂体腺瘤的鞍上侵犯 | ||
动眼神经（Ⅲ） | 上提眼睑 眼球向上、下、内侧运动 调节入瞳光线 聚焦 | 麻痹 | 后交通动脉瘤 第三脑神经缺血(常由糖尿病或高血压等小血管疾病引起)或其中脑神经束 颅内肿块（如硬膜下血肿、肿瘤、脓肿等）引起的小脑幕疝 外伤 |
滑车神经（Ⅳ） | 支配上斜肌，使眼球向内下运动 | 麻痹 | 通常是特发性的 通常由小血管疾病（如糖尿病）导致的梗塞 小脑幕脑膜瘤 松果体瘤 |
Para（帕拉） | 上斜肌颤搐（通常表现为短暂的发作性眼球活动导致主观视物闪光，眼颤，和/或倾斜视觉） | 滑车神经被血管袢卡压（类似于三叉神经痛的病理生理） | |
三叉神经（Ⅴ） | |||
| 眼球表面、泪腺、头皮、前额以及上睑等的感觉传入 | 神经痛 | 血管袢压迫神经根 多发性硬化（偶尔） 海绵窦或眶上裂部位病变 |
| 牙齿、牙龈、唇、颚、面部皮肤等感觉传入 | 神经痛 | 海绵窦或眶上裂部位病变 多发性硬化（偶尔） 血管袢压迫神经根 |
支配咀嚼肌（咀嚼、研磨） | 神经病变 | 癌性或淋巴瘤脑膜炎 结缔组织病 脑膜瘤，神经鞘瘤，颅底转移瘤 | |
展神经（Ⅵ） | 支配外直肌使眼球向外运动（外展） | 通常是特发性的 颅内压升高 梗塞（可能由多发性单神经炎引起） 感染或肿瘤累及脑膜 鼻咽癌 脑桥或小脑肿瘤 脑桥梗塞 | |
面神经（Ⅶ） | 支配表情肌 近端分支：支配泪腺、唾液腺；舌前2/3的味觉 | 麻痹 | 前庭神经鞘瘤 颅底骨折 脑桥梗塞或肿瘤 Melkersson－Rosenthal综合征 Mobius综合征 Ramsay Hunt综合症（耳带状疱疹） 侵犯颞骨的肿瘤 眼色素层腮腺炎（Heerfordt综合征） |
动脉袢压迫神经根 | |||
听神经（Ⅷ） | 前庭觉和听觉 | 耳鸣，眩晕，耳胀，听力下降 | |
衰老和/或创伤致后部和水平半规管内耳石聚集 感染（偶少见） | |||
病毒感染 | |||
听力丧失或障碍 | 老年 气压性中耳炎 桥小脑角肿瘤 长期暴露于噪音环境 遗传性疾病 脑膜炎 病毒感染（可能的） 耳毒性药物（例如氨基糖苷类） | ||
舌咽神经（Ⅸ） | 咽、扁桃体、舌后部、颈动脉的感觉传入 | 动脉扩张或肿瘤（较少见）压迫神经 | |
支配吞咽肌和唾液腺分泌 调节血压 | 舌咽神经病 | 后颅窝或颈静脉孔肿瘤或动脉瘤（颈静脉孔综合征） | |
迷走神经（Ⅹ） | 支配言语和吞咽肌群 向心脏传递冲动(减慢心率)，平复内脏器官的肌肉(调节蠕动) | 声音嘶哑，发声障碍和吞咽困难 迷走性晕厥 | 纵膈肿瘤压迫喉返神经 感染或癌性脑膜病变 延髓肿瘤或缺血（如延髓背外侧综合征） 后颅窝或颈静脉孔肿瘤或动脉瘤（颈静脉孔综合征） |
副神经（Ⅺ） | 转动头部 耸肩 | 部分或完全性胸锁乳突肌和上斜方肌肌肉麻痹 | 医源性（如颈后三角淋巴结活检） 特发性 外伤 后颅窝或颈静脉孔肿瘤或动脉瘤（颈静脉孔综合征） |
舌下神经（Ⅻ） | 活动舌头 | 舌肌萎缩或纤颤 | 髓内病变（如肿瘤） 脑膜基底部或枕骨病变（如扁头畸形，颅底佩吉特病） 手术创伤（如动脉内膜切除术） 运动神经元病（如肌萎缩侧索硬化） |
*可引起广泛性运动麻痹的疾病（如重症肌无力、肉毒中毒、变异型格林巴利综合征、累及延髓的脊髓灰质炎）经常累及颅神经的运动支。 | |||
† 高血压（微血管疾病）、糖尿病和感染可导致个体脑神经麻痹。 | |||