第Ⅵ颅神经（展神经）麻痹影响外直肌，使眼球外展受损。当患者向前看时，眼球会轻微内收。该病常为特发性或继发于梗死、Wernicke脑病、外伤、感染或颅内高压。明确病因需行MRI、腰穿检查并行血管炎评估。
(参见神经眼科疾病和颅神经疾病概述。）
第六颅神经麻痹的病因
第六颅神经麻痹的症状和体征
展神经麻痹的症状包括当看向轻瘫的眼睛一侧时双眼水平复视。因为内直肌的紧张动作未受限制，平视时常出现患眼轻微内收。患眼外展缓慢，并可出现外展露白。如果是完全性展神经麻痹，患眼外展时不超过中线。
海绵窦病变引起的麻痹 、第5脑神经第1和第2节的麻醉以及第3、第4和第6脑神经的麻痹。可能累及双侧，但不对称。
第六颅神经麻痹的诊断
MRI或CT
如果临床怀疑为血管炎，检测红细胞沉降率(ESR)、抗核抗体、类风湿因子
尽管展神经麻痹的诊断不难，但明确病因不易。如果眼底镜检查能看到视网膜静脉搏动，则颅内压增高可能性不大。
由于CT检查方便开展，因此被广泛应用。然而，MRI是首选的检查；MRI对眼眶、海绵窦、后颅窝和颅神经的分辨更为清晰。如果影像学结果正常，但怀疑为脑膜炎或良性颅内高压，则做腰椎穿刺。
如临床怀疑血管炎，需检测ESR，抗核抗体和类风湿因子。
根据可能导致第 6 颅神经麻痹的原因，可以进行其他检查。
在儿童中，如果排除 ICP 升高，上呼吸道感染可能是第 6 lu神经麻痹的原因。
第六颅神经麻痹的治疗
治疗病因
对于大多数患者而言，一旦潜在疾病得到治疗，展神经麻痹症状亦会得到缓解。治疗存在的感染、炎症或肿瘤可能会导致改善。
特发性展神经麻痹及缺血性麻痹通常在2月内自行缓解。
第六颅神经麻痹通常在病因为非外伤性时消退，并且可能在创伤后消退。
关键点
第VI颅神经（外展神经）麻痹通常由小血管疾病引起的，尤其是在糖尿病患者中，但其原因往往是未知的。
这种麻痹会导致外展障碍和水平复视。
要确定原因，可行神经影像检查（最好是MRI），如果影像检查结果正常，怀疑良性颅内高压，则进行腰穿。 如果怀疑血管炎，则从红细胞沉降率（ESR），抗核抗体和类风湿因子检测入手。
儿童患者若排除颅高压，一般要考虑上呼吸dao感染。
第六颅神经麻痹通常在非外伤性病因时消退，并且可能在外伤后消退；如果存在感染、炎症或肿瘤，则治疗可能会导致改善。
