异常ECG的解释

不正常成分

描述

可能的病因

P波

不正常

左心房或右心房肥大、心房逸搏或心房异位搏动

P波

缺失

心房颤动、窦房结静止或传出阻滞、高钾血症(重度)

P-P间期

变动

窦性心律不齐

PR间期

延长

Ⅰo房室传导阻滞

PR间期

变化

莫氏Ⅰ型房室传导阻滞、多源性房性心动过速

QRS综合波

增宽

右或左束支传导阻滞、心室扑动或心室颤动、高钾血症

QT间期

延长

心肌梗死心肌炎、应激性心肌病、低钙血症低钾血症低镁血症甲状腺功能减退蛛网膜下隙出血颅内出血卒中先天性长QT综合征、抗心律失常药(如索他洛尔、胺碘酮)、三环类抗抑郁药、吩噻嗪、其他药物

QT间期

缩短

高钙血症高镁血症Graves病、地高辛

ST段

压低

心肌缺血、急性后壁心肌梗死、地高辛、心室肥厚,肺栓塞、左束支传导阻滞(V5-V6导联,可能还有I、AVL导联)、右束支传导阻滞(V1~V3导联,可能还有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)、过度通气、低钾血症

ST段

抬高

心肌缺血、急性心肌梗死、左束支传导阻滞(V1-V3导联,可能还有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)、急性心包炎、左心室肥厚、高钾血症、肺栓塞、正常变异(如运动员心脏综合征)、低温

T波

增高

高钾血症、急性心肌梗死、左束支传导阻滞、卒中、心室肥厚

T波

低,平坦或倒置

心肌缺血、心肌炎、年龄、种族、过度通气、焦虑、喝热或冷的饮料、左心室肥厚、某些药物(如地高辛)、心包炎、肺栓塞、传导异常(如右束支传导阻滞)、电解质紊乱(如低钾血症)、应激性心肌病

U波

明显

低钾血症、低镁血症、缺血

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