受累关节≥5个的病因*
病因 | 有提示意义的临床表现 | 诊断† |
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急性风湿热 | 严重的游走性疼痛，主要影响大关节如腿部，肘和腕关节 压痛比肿胀更严重 关节外表现，如发热，心功能不全的症状和体征，舞蹈病，皮下结节和皮疹 链球菌感染性咽炎史 | 特定的（Jones）临床诊断标准 A组链球菌感染检查（如培养，快速链球菌检查，抗链球菌O和抗脱氧核糖核酸酶B滴度） 心电图和超声心动图 |
疼痛通常靠近关节，但有时关节内，有时对称性 非洲裔或地中海裔儿童或年轻患者，发病时常有已知的疾病 | 血红蛋白电泳 | |
多关节痛，很少有关节炎 复发性关节半脱位 有时，皮肤松弛过度 常有运动家族史 对于马凡和埃勒斯 - 当洛综合征的患者，可能会有青少年时期或中年时主动脉瘤或夹层的家族史 | 临床评估 有时进行基因测试（对于高活动性 埃勒斯-当洛斯症，没有基因检测) | |
细菌感染性（化脓性）关节炎（通常单关节） | 急性关节炎疼痛剧烈，伴有关节积液 有时免疫抑制或STIs的危险因素 | 关节穿刺术 |
急性关节炎 关节疼痛和肿胀比细菌感染性关节炎较轻 其他全身症状取决于病毒感染的类型（如黄疸见于乙肝，全身淋巴结肿大见于HIV病毒感染） | 根据临床进行病毒血清学检测（例如对可疑的乙肝患者检测乙肝表面抗原和乙肝核心抗体IgM） | |
幼年起病的关节症状 表现有少关节炎加上葡萄膜炎或全身症状（斯蒂尔病——发热，皮疹，淋巴结肿大，脾肿大，胸腔和/或心包积液） | 临床评估 抗核抗体，类风湿因子和HLA-B27检测 | |
针对特定疾病的表现形式，包括具体的皮肤病表现（皮肌炎），吞咽困难，严重雷诺综合征或指端硬化（系统性硬化症），肌肉酸痛（风湿性多肌痛），或眼干和口干（干燥综合征） | 临床评估 有时x射线和/或血清学试验（例如，抗SSA和抗SSB对干燥综合征，抗Scl-70对系统性硬化症） 有时需作皮肤和肌肉活检 | |
关节受累的五种类型之一，包括与类风湿关节炎和少关节炎类似的多关节炎 关节外表现，如银屑病，指/趾甲营养不良，葡萄膜炎，肌腱炎，与指炎（腊肠指） | 临床评估 X线影像 | |
累及小关节和大关节的对称性关节炎 很少以单关节或寡关节起病 本病可在任何年龄起病，但常见于年轻女性。 晚期有时会关节畸形 | 临床评估 类风湿因子和抗环瓜氨酸肽检测 X线影像 | |
血清病 | 关节痛往往比关节炎更多见 发热，淋巴结肿大，和皮疹 暴露于血液制品后21天内出现症状 | 临床评估 |
关节痛往往比关节炎更多见 Jaccoud 关节病 全身表现，如皮疹（如颧部红斑），黏膜病变（如口腔溃疡），浆膜炎（如胸膜炎，心包炎），肾小球肾炎的表现 女性更常见 | 临床评估 抗核抗体，抗dsDNA，全血细胞计数（白细胞减少症或血小板减少症），尿液分析，肌酐和肝酶的化学分析 | |
系统性血管炎（如免疫球蛋白A相关性血管炎 [以前称为过敏性紫癜]，结节性多动脉炎 ，肉芽肿性多血管炎 ） | 关节痛往往比关节炎更多见 关节外症状，常涉及多个器官系统（例如，腹痛，肾功能衰竭，肺炎，鼻窦症状，皮损可包括皮疹，紫癜，结节和溃疡） | 临床需要时的血清学检查（例如，疑似血管炎肉芽肿性抗中性粒细胞胞浆抗体检查） 正如提到的活检（例如，肾，皮肤，或肺） |
* 这类疾病也可表现为寡关节炎（受累关节数≤4个）。 | ||
†患者关节积液或炎症应行关节穿刺术（细胞计数，革兰氏染色，培养，和晶体检查），查血沉(ESR) 和C-反应蛋白。X线往往是不必要的。 | ||
dsDNA= 双链DNA。 | ||