肾炎综合征概论

作者:Frank O'Brien, MD, Washington University in St. Louis
已审核/已修订 6月 2023
看法 进行患者培训

肾炎综合征定义为血尿、不同程度蛋白尿、尿沉渣镜检发现异形红细胞(RBC)及红细胞管型。通常具有 1种以下表现:水肿、高血压、血肌酐水平的升高和少尿。 肾炎综合征有原发性和继发性两种原因。 诊断主要基于病史和体格检查,有些时候也依据于肾活检。治疗和预后根据病因而有所不同。

    (参见肾小球疾病概论。)

    肾炎综合征是肾小球炎症(肾小球肾炎)的一种表现且可以发生于任何年龄。其病因可因年龄而有所不同(见表按年龄和表现分类的肾小球疾病),发生机制因病因而异。综合征可为:

    • 急性(血清肌酐升高超过数周或更短)

    • 慢性(肾功能不全数年后出现)

    肾炎综合征也可能为

    • 原发性(特发性)

    • 继发性

    表格
    表格

    急性肾小球肾炎

    感染后肾小球肾炎是急性肾小球肾炎的典型表现,但这种情况也可能由其他的肾小球疾病和系统性疾病如结缔组织疾病及血液系统疾病所导致(见表肾小球肾炎的原因)。

    急进性肾小球肾炎 (RPGN)是急性肾小球肾炎由炎症的继发结局(新月体)所致,其中有许多原因。RPGN是一种病理学诊断。

    慢性肾小球肾炎

    慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的表现相似,但进展缓慢,且可能表现为轻到中度的蛋白尿。例如

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