薄基底膜肾病

尽管偶尔表现为轻度蛋白尿和大量血尿，大多数患者无症状，有时常规尿液检查发现镜下血尿。典型病例中肾功能是正常的，但少数患者可因为一些未知的原因发展为进展性肾功能衰竭。与免疫球蛋白A肾病相似的复发性侧腹痛较少。

• 临床评估

• 必要时肾活检

薄基底膜病

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Image provided by Agnes Fogo, MD, and the American Journal of Kidney Diseases' Atlas of Renal Pathology (see www.ajkd.org).

诊断依据于家族史和不伴有其他症状和病理改变的血尿，特别是当无症状的家庭成员也有血尿时。肾活检不是必需的但常常作为评价血尿的一部分。在早期，薄基底膜病与 Alport综合征 由于组织学相似，很难鉴别。分子遗传学分析有助于区分这两种疾病。

• 对于频繁肉眼血尿、侧腹痛、或蛋白尿，予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

长期预后较好，且在大多数的病例中不需要治疗。 经常有大量血尿或侧腹疼痛或蛋白尿（例如，尿蛋白/肌酐比值>0.2）的患者可以从ACE抑制剂或ARBs中获益，因可以降低肾小球毛细血管内压。