特发性间质性肺炎的主要特征*
疾病 | 发病人群 | 前驱症状 | 胸片特征 | HRCT | CT鉴别 | 病理表现 |
|---|---|---|---|---|---|---|
多为男性，>50岁，（>60%吸烟） | 慢性（>12个月） | 主要位于基底部的网状影伴肺容量缩小 | 周围性，胸膜下，基底部；网状蜂窝样变 牵拉性支气管/细支气管扩张 结构扭曲 | 系统性风湿性疾病，特别是 类风湿关节炎 | 寻常性间质性肺炎 | |
多发于30～50岁患者，男性居多（>90%吸烟） | 亚急性至慢性（数周至数年） | 磨玻璃影 | 下部，绝大多数为周围性 磨玻璃影 网状线 | 过敏性肺炎 | 脱屑性间质性肺炎 | |
多为女性，年龄40～60岁（<40%吸烟） | 亚急性至慢性（数月至数年） | 磨玻璃影和网状影 | 周围性，基底部，对称性 实变 多种磨玻璃影 不规则线 | COP DIP 过敏性肺炎 特发性肺纤维化 | 非特异性间质性肺炎 | |
任何年龄，一般40～50岁（<50%吸烟） | 亚急性（<3个月） | 双侧斑片状实变 | 支气管周围 斑片状实变和（或）结节 | 肺泡癌 感染 NSIP 结节病 | 机化性肺炎 | |
多发于30～50岁患者，男性稍多（>90%吸烟） | 亚急性（数周至数月） | 支气管壁增厚； 磨玻璃影 | 弥散分布 支气管壁增厚 小叶中心性结节 斑片状磨玻璃影 | DIP 过敏性肺炎 感染 NSIP | 呼吸性细支气管炎相关性间质性肺疾病 | |
任何年龄† | 突发（1～2周） | 进行性弥漫的磨玻璃影/实变 | 弥散的实变和磨玻璃影，常伴小叶膨胀不全 晚期牵拉性支气管扩张 | 流体静力性水肿 | 弥散性肺泡损害 | |
多为女性，可发病于任何年龄† | 慢性（>12个月） | 实变 结节 | 弥散分布 小叶中心性结节 磨玻璃影 间隔和支气管血管增厚 薄壁囊泡 | 淋巴管癌 结节病 系统性风湿性疾病 | 淋巴细胞间质性肺炎 | |
没有性别偏好，57岁的年龄中位数 | 慢性（>12个月） | 双侧顶不规则胸膜增厚 | 胸膜下密集实变 牵拉性支气管扩张 结构扭曲 上叶体积损失 | 石棉肺 过敏性肺炎 非特异性间质性肺炎 放射诱发的肺疾病 结节病 系统性风湿性疾病 | 特发性胸膜间质弹力纤维化 | |
*按照发病频率降序排列。 | ||||||
†吸烟史未知 | ||||||