新生儿高胆红素血症的原因
机制 | 病因 |
|---|---|
增加的肝内循环 | 母乳喂养（母乳性黄疸） 母乳不足（母乳喂养性黄疸） 药物导致的肠麻痹（硫酸镁或吗啡） 禁食或其他原因导致的肠蠕动减弱 幽门狭窄* 吞咽血液 |
产生过多 | 血管外血液的分解（例如，血肿、淤癍、肺出血、脑出血或其他隐性失血） 红细胞增多症；见于母-胎间输血和胎-胎间输血或脐带结扎延迟 |
药物在新生儿G6PD缺乏症中的影响（对乙酰氨基酚、酒精、抗疟药、阿司匹林、布比卡因，、皮质激素、地西泮、呋喃旦啶、催产素、青霉素、吩噻嗪类和磺胺类药物） 母婴血型不合（例如，Rh或ABO血型不合） 红细胞酶缺陷（例如，G-6-PD或丙酮酸激酶） 遗传性球形红细胞增多症 | |
胆道梗阻造成的分泌不足 | 胆道闭锁* 胆总管囊肿* 囊性纤维化变性*（浓缩胆汁） 色素沉着综合征和Rotor综合征* 肠外营养 肿瘤或带*（外梗阻） |
内分泌代谢障碍引起的排泌异常 | Crigler-Najjar综合征（先天性家族性非溶血性黄疸，分为1型和2型 药物和激素 高蛋氨酸血症 垂体功能减退和无脑畸形 Lucey-Driscoll综合征 酪氨酸病 |
混合型障碍分泌过多且排泌低下 | 窒息 宫内感染 严重的胎儿型有核红细胞增多症 弓形体病、其他病毒、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染 |
*新生儿期可能无黄疸 | |
Adapted from Poland RL, Ostrea EM Jr: Neonatal hyperbilirubinemia.In Care of the High-Risk Neonate, ed.3, edited by MH Klaus and AA Fanaroff.Philadelphia, WB Saunders Company, 1986. | |
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