多关节痛的提示性检查结果

表现

可能病因

一般结果

伴发肌腱炎

RA播散淋球菌感染银屑病关节炎痛风幼年特发性关节炎(年龄≤16起病)

结膜炎、腹泻、皮肤和生殖器病变

反应性关节炎

发热

感染性关节炎痛风,全身性炎性病症(例如,SLERA

乏力,体重减轻和淋巴结病

急性HIV感染,全身型幼年特发性关节炎(斯蒂尔病)

口腔和生殖器病变

白塞病反应性关节炎

银屑增多

银屑病关节炎

近期咽炎和迁移性关节炎或严重关节痛

风湿热播散性淋球菌感染

近期疫苗接种或者使用血制品

血清病

皮肤损害,腹痛,呼吸道症状,和黏膜病变

系统性血管炎

尿道炎

反应性关节炎播散性淋病

手部检查结果

非对称性累及PIP或DIP关节,伴有弥漫性的手指肿胀(指炎)和/或指甲点状凹陷

银屑病关节炎

痛风石加任何不对称的手关节受累,包括DIP(赫伯登结节)关节的急性炎症

痛风

骨性膨大累及PIP关节(Bouchard结节),或DIP关节(Heberden结节)。

第一腕掌关节(CMC)受累

骨关节炎

雷诺现象

系统性硬化SLE、或混合性结缔组织病

鳞屑皮疹,常常形成斑块,在MCP和PIP关节表面的伸侧(Gottron皮疹)

皮肌炎

多发手指肌腱松弛的可以导致可复性手指畸形(Jaccoud关节病)

SLE

PIP和MCP关节对称性受累,特别是天鹅颈或钮扣花样畸形

类风湿关节炎

手指皮肤增厚(指硬化症)和屈曲挛缩

系统性硬化症

DIP=远端指间关节,MCP=掌指关节;PIP=近端指间关节;SLE=系统性红斑狼疮。

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