适当的计划可降低与旅行相关的风险，包括国外旅行。在旅行前，患者及其医疗服务提供者应审查计划的行程和相关的病史，推荐的疫苗接种，针对如疟疾等感染的预防措施，以及关于个人防护措施的建议，包括与如道路交通事故等非传染性威胁相关的措施。对于年长的旅行者，最常见的死因是心脏病发作和中风；对于其他旅行者来说，最常见的死因是道路交通事故。
约1/30的出国旅行的人需要紧急医学处理。在国外发病可造成明显的困难。许多美国的保险计划（包括联邦医疗保险 Medicare）在国外是无效的；无论是否有保险，海外医院通常要求非居民支付大量的现金押金。旅行保险计划，包括一些安排紧急撤离的计划，可通过商业代理、旅行社以及一些大型信用卡公司获得。
可以获取列有国外会讲英语的医生及可协助获得紧急医疗服务的美国领事馆的名录，以及有关国外旅行风险的信息（见表）。有严重疾病的患者应考虑与提供医学监护下从国外撤离服务的组织进行旅行前联系或安排。
前往某些地区旅行时，某些感染很常见。免疫接种应根据计划的目的地量身定制，并应提供有关预防地方性和偶发性感染的具体措施的建议(见美国疾病控制与预防中心：黄皮书)。 携带治疗常见感染（例如上呼吸道感染、旅行者腹泻）的药物可能会有所帮助。
出国旅行者常用联系方式
组织 | 电话号码 | 网址 |
|---|---|---|
国际旅行者医学救助协会(IAMAT) | United States: (716) 754-4883 Canada: (416) 652-0137 | |
疾病控制与预防中心（CDC） | United States: Toll-free (800) CDC-INFO (800-232-4636); (770) 488-7100 TTY (teletypewriter): (888) 232-6348 | |
CDC Malaria Information | United States: Toll-free (800)-CDC-INFO (800-232-4636); (770) 488-7100 TTY (teletypewriter): (888) 232-6348 | |
CDC 寨卡病毒和妊娠信息 | United States: (866) 626-6847 | |
美国国务院，海外公民服务 | From United States & Canada: (888) 407-4747 From Overseas: (202) 501-4444 | |
世界卫生组织（WHO） | International: (+41 22) 791-2111 Americas: (202) 974-3000 |
免疫
旅行者应及时完成所有常规免疫接种，包括COVID-19。一些国家要求特定的疫苗接种（见表）。美国疾病控制与预防中心（CDC）网站提供了 general travel and up-to-date immunization information以及malaria chemoprophylaxis requirements（也可通过CDC的疟疾热线：855-856-4713获取）。
国际旅行疫苗*, †
感染 | 推荐疫苗的地区 | 注释 |
|---|---|---|
非洲、印度、巴基斯坦、尼泊尔、关岛、东南亚、新几内亚、中国、墨西哥、南美洲和中美洲、加勒比海、印度洋和太平洋岛屿以及欧洲部分地区 | 建议年龄≥18岁且有较高基孔肯雅病毒暴露风险的个人接种一剂 参见 基孔肯雅病疫苗 | |
全球 | 更新后的COVID-19疫苗推荐给年龄≥6个月的人群 年龄≥65岁且已接种1剂任何更新的COVID-19疫苗（Moderna、Pfizer-BioNTech 或 Novavax）的人群，应在上一剂更新疫苗接种后至少4个月再接种1剂更新的COVID-19疫苗 另见新冠肺炎疫苗 | |
所有低收入和中等收入国家 | 2剂 ≥ 相隔6个月；第二剂提供高水平的长期保护‡ 另请参见甲型肝炎疫苗 | |
所有中低收入国家，尤其是中国 | 分别在第0、1以及6至18个月时接种的3剂基础免疫系列。现在推荐给所有60岁及以下的人 对长住旅客和所有医疗保健工作者尤其重要‡ 另请参见乙型肝炎疫苗 | |
全球 | 北半球的季节性：9 月至 5 月 南半球的季节性：4 月至 9 月 在热带地区，流感全年传播 有时在北半球和南半球使用的流感疫苗略有不同 | |
日本脑炎 | 亚洲和南亚大部分农村地区，尤其是种植水稻和养猪的农业区 | 2剂间隔28天 不推荐孕妇使用 通常不建议在流行区停留少于一个月的人群接种 18-65岁成人可在首剂接种后最快7天接种第2剂。 |
撒哈拉以南非洲北部，从马里共和国到埃塞俄比亚（脑膜炎带） 前往沙特阿拉伯参加朝觐或副朝者必须接种。 全球各地，尤其是在拥挤的居住环境（例如，宿舍）中 | 单剂四价疫苗（MenACWY）有效期为 5 年 非洲旱季（12月至次年6月）“脑膜炎地带”以及生活在拥挤环境中的人的风险较高。 另请参见脑膜炎球菌疫苗 | |
包括美国在内的所有国家 | 推荐有动物咬伤风险的旅行者使用（如，乡村野营者、兽医、农田作业者、居住在偏远地区的人群） 不能免除动物咬伤后额外接种疫苗以加强保护的需求 孕妇仅在感染风险较高时推荐 参阅 预防狂犬病 | |
所有低收入国家，尤其是南亚（包括印度） | 有两种制剂可供选择。 口服形式：每隔1日1片，共计4片，有效期5年
单次注射剂型：提供2年保护，并且被认为比口服片剂疫苗对孕妇更安全。 参阅伤寒预防 | |
热带南美洲 热带非洲 | 尽管这种感染在旅行者中比较罕见，但是进入许多国家需要提供疫苗接种证明§ 孕妇使用不安全 对老年人产生的副作用风险增大§ 一剂即可为大多数旅行者提供终生保护 参阅预防黄热病 | |
*除所列疫苗接种外，流感、麻疹、腮腺炎、风疹、破伤风、白喉、脊髓灰质炎、肺炎链球菌疾病和水痘的常规疫苗也应按时接种。 | ||
†所有推荐有变动的可能。想要获得最新的推荐，请参见疾病控制和预防中心（www.cdc.gov或800-CDC-INFO [800-232-4636]）。 另请参见免疫概述。 | ||
§对于60岁以上的旅行者，提供者应考虑填写黄卡（国际疫苗接种证书）的豁免条款，以代替接种黄热病疫苗。然后，这些旅行者应特别注意个人的防虫措施。 | ||
COVID-19
登革热
登革热 是一种由蚊子传播的病毒感染，流行于北纬 35 度至南纬 35 度左右的世界热带地区。 全球登革热病例不断增加。疫情在东南亚最为普遍，但也发生在加勒比地区，包括波多黎各和美属维尔京群岛、大洋洲和印度次大陆；最近，中美洲和南美洲的登革热发病率有所增加。
在美国，登革热疫苗 CYD-TDV被批准用于9至16岁、有实验室确认的先前登革热病毒感染史且生活在登革热流行地区的儿童和青少年，但不建议或不对旅行者提供。（查阅疾病预防控制中心：登革热疫苗接种建议了解有关制造商停止生产该疫苗的信息。）美国食品药品监督管理局正在评估另一种登革热候选疫苗（TAK-003），用于预防任何血清型引起的病毒性疾病。TAK-003获准在印度尼西亚、欧盟和英国使用。
前往流行地区旅行的人应尽量防止蚊虫叮咬。有效的个人防护措施包括在暴露的皮肤上涂抹避蚊胺或派卡瑞丁，在衣物上涂抹氯菊酯，如果卧室没有空调，则在经氯菊酯处理过的蚊帐下睡觉（见国疾病控制与预防中心：预防蚊虫叮咬）。这些措施还提供了免受其他昆虫传播疾病的保护，包括 寨卡病毒 和 基孔肯雅热。
流感
疟疾
疟疾 在非洲、亚洲、拉丁美洲和其他地区的大部分地区流行。CDC提供关于疟疾传播具体国家的信息（见 Yellow Fever and Malaria Information, by Country）、疟疾类型和耐药模式。
前往疟疾流行地区的旅行者应采取疟疾预防措施，包括化学预防。虽然RTS,S/AS01（RTS,S）疟疾疫苗被推荐用于生活在恶性疟原虫疟疾中高传播地区的儿童，但不建议前往这些地区的旅行者接种此疫苗。
血吸虫病
血吸虫病常见于非洲、东南亚、中国和南美洲东部，由接触受污染的淡水引起。 避免在血吸虫病流行地区的淡水水域中活动，可以减少血吸虫病的风险。在流行地区接触淡水的无症状旅行者应在最近一次接触后 6 至 8 周通过血清学检测对成虫的抗体进行筛查。或者，旅行者可选择在最近一次潜在暴露后的6-8周时，使用吡喹酮对潜在暴露进行推测性治疗：20 mg/kg bid po 持续1天（Schistosoma mansoni（曼氏血吸虫）、S. haematobium（埃及血吸虫）、S. intercalatum（间插血吸虫）或20 mg/kg tid po持续1天（S. japonicum（日本学血吸虫），S. mekongi（湄公血吸虫））。
旅行者腹泻
旅行者腹泻（TD）是国际旅行者最常见的健康问题。旅行者腹泻（TD）通常具有自限性，典型病程为5天；然而，3%-10%的旅行者腹泻患者症状可能持续>2周，高达3%的旅行者腹泻持续时间可>30天。持续时间<1周的旅行者腹泻（TD）无需检查。对于持续性TD，应行实验室 检查。
对于中重度症状，特别是伴有呕吐、发热、腹部绞痛或便血的情况，建议进行自主治疗。旅行者腹泻的治疗是使用适当的抗生素（例如，阿奇霉素，500mg或1g一次，或500mg一天一次，持续1-3天）。其他措施包括洛派丁胺（伴有发热、血便或腹痛的患者以及<2岁的儿童除外）；补充液体；对于老年人和幼儿，补充电解质（如口服补液溶液）。
可降低腹泻风险的方法有：
饮用和刷牙皆用瓶装的、过滤后的、煮开的或消毒过的水
避免食用冰块
仅食用新鲜准备且已加热至冒热气的食物
仅食用旅行者自己去皮或剥壳的水果和蔬菜
避免街边小贩售卖的食物
勤洗手
避免所有可能被苍蝇污染的食物
预防性抗生素可有效预防腹泻，但由于担心不良反应和产生耐药性，可能应仅留作免疫功能低下的患者使用。一种选择是利福昔明，每天一次或两次，每次200 mg。
受伤和死亡
道路交通事故是国际旅客最常见的非自然死亡原因。旅行者在乘坐车辆时应全程系好安全带，骑行时应佩戴头盔。旅行者应避免骑乘摩托车和轻便摩托车，并避免坐在公交车车顶或敞篷卡车车厢内。
在国外，溺水是另一个常见的死亡原因。旅行者应避免到有汹涌波浪的海滩，酒后不要游泳。
回国后的健康问题
更多信息
以下英语资源可能会有用。 请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
Centers for Disease Control and Prevention: Travelers' Health
Centers for Disease Control and Prevention: Assistance and information to help patients returning from travel abroad
International Society of Travel Medicine's Global Clinic Directory: A database of travel clinics around the world
