COVID-19疫苗

作者:Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
已审核/已修订 4月 2024
看法 进行患者培训

新冠肺炎疫苗可预防新冠肺炎,这是由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型病毒感染引起的疾病。疫苗接种是预防 SARS-CoV-2 感染引起的严重疾病和死亡的最有效策略。从2021年1月到2022年4月,当奥密克戎变异株占主导地位时,与接种过加强针的人相比,未接种疫苗的人的住院率分别高出10.5倍和2.5倍(1)。

目前全球有多种 COVID-19 疫苗在使用(请参阅 联合国儿童基金会COVID-19疫苗市场仪表板世界卫生组织冠状病毒[新冠肺炎]仪表盘);本内容仅包括美国目前使用的疫苗。

在美国,以下 COVID-19 疫苗的 2023-2024 年更新配方正在使用中:

  • 辉瑞-BioNTech 生产的 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) mRNA 疫苗

  • Moderna 生产的 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) mRNA 疫苗

  • Novavax生产的SARS-CoV-2病毒(COVID-19)重组刺突蛋白纳米颗粒疫苗

杨森/强生公司生产的SARS-CoV-2病毒(新冠肺炎)腺病毒载体疫苗在美国不再可用 。

欲了解更多信息,请参阅 疾病预防控制中心: 在美国使用2019冠状病毒疾病疫苗的临床考虑, 2019冠状病毒疾病免疫实践咨询委员会疫苗建议, FDA 的处方信息 Pfizer-BioNTechModerna 疫苗和 FDA 情况说明书 Pfizer-BioNTech, Moderna, 和 Novavax。关于2024年成人免疫接种时间表的变更摘要,请参阅免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐的2024年美国成人免疫接种计划

(参见 免疫概述COVID-19。)

参考文献

  1. 1.Havers FP, Pham H, Taylor CA, et al: COVID-19-Associated Hospitalizations Among Vaccinated and Unvaccinated Adults 18 Years or Older in 13 US States, January 2021 to April 2022. JAMA Intern Med 182(10):1071-1081, 2022.doi:10.1001/jamainternmed.2022.4299

COVID-19疫苗的制备

COVID-19 有两种 mRNA 疫苗:

  • 辉瑞-BioNTech 生产的更新版 2023-2024 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) mRNA 疫苗

  • Moderna生产的更新版2023-2024年SARS-CoV-2病毒(COVID-19)mRNA疫苗

mRNA 疫苗不含病毒抗原,而是提供一小段合成的 mRNA,用于编码所需的靶抗原(刺突蛋白)。 疫苗mRNA被免疫系统细胞捕获后,指示细胞产生病毒抗原,随即就会降解。 抗原随后被释放,触发所需的免疫反应,以防止后续暴露于完整病毒后的严重感染。

新冠肺炎有一种尖峰蛋白疫苗:

  • Novavax生产的更新版2023-2024年SARS-CoV-2病毒(COVID-19)重组刺突蛋白纳米颗粒疫苗

刺突蛋白疫苗含有重组形式的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型刺突蛋白,然后触发所需的免疫反应。

COVID-19 疫苗的适应症

建议 6 个月及以上人群使用辉瑞 BioNTech 生产的更新版 2023-2024 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) mRNA 疫苗和 Moderna 生产的疫苗。

更新后的 2023-2024 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) 重组刺突蛋白纳米颗粒疫苗(由 Novavax 生产)建议 12 岁及以上人群使用。

COVID-19疫苗禁忌症和注意事项

COVID-19疫苗的禁忌症

  • 接种前一剂疫苗后出现严重的过敏反应

  • 对疫苗成分有严重过敏反应

COVID-19疫苗的注意事项

  • 急性过敏反应接种后立即发生

  • 免疫功能低下,包括由于免疫抑制剂治疗

接种任何 COVID-19 疫苗后发生急性过敏反应,必须立即提供适当的医疗处置即时过敏反应。 应监测 COVID-19 疫苗接种者的即时不良反应。

免疫功能低下的人,包括接受免疫抑制剂治疗的人,可能对这些疫苗的免疫反应减弱。

美国食品和药物管理局(FDA)已就mRNA疫苗和刺突蛋白疫苗发出警告,称接种这些疫苗后报告了心肌炎心包炎,这表明接种疫苗后这些事件的风险可能增加(见FDA关于辉瑞生物技术公司莫德纳公司诺瓦瓦克斯公司 生产的疫苗的信息)。观察到的风险在年轻男性中最高。 如果在接种疫苗后出现胸痛、呼吸急促或心跳加速、心房扑动、心脏怦怦直跳等症状,应立即就医。 尽管有些人需要重症监护,但短期随访研究的数据表明,保守治疗通常能消除症状。(参见 CDC: Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults.)

See also CDC: Selected Adverse Events Reported after COVID-19 Vaccination.

COVID-19疫苗的剂量和施用

对于可在美国使用的 COVID-19 疫苗,所有年龄组和患有特殊疾病的人的所有剂量和给药信息均可从 CDC 获取: 使用美国目前批准或授权的2019冠状病毒疾病疫苗的临床考虑.

COVID-19 疫苗剂量应通过肌肉注射途径施用。

COVID-19疫苗的不良反应

COVID-19疫苗都有类似的副作用。

罕见的严重变态反应,包括过敏反应,已有报道。

其他不良反应也很常见:

  • 注射部位疼痛、肿胀和发红

  • 疲劳

  • 头痛

  • 肌肉和关节疼痛

  • 发热和寒颤

  • 恶心

  • 不舒服

  • 淋巴结肿大

不良反应通常会持续几天。

接种 COVID-19 疫苗后可能会发生反应性淋巴结病,并可能导致乳房 X 光检查出现假阳性结果。已经进行了多项研究,乳腺成像学会于2022年2月发布的最新建议建议,建议在接种新冠肺炎疫苗和筛查乳房X光检查之间不要延迟(请参阅 乳腺成像学会:2022立场声明和建议:经修订的SBI建议,用于近期接种新冠肺炎疫苗的患者的腋腺病管理)。

更多信息

以下英语资源可能会有用。 请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of COVID-19 Vaccines in the United States

  2. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): COVID-19 ACIP Vaccine Recommendations

  3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations

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