基孔肯雅疫苗

作者：Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Reviewed ByEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy

已审核/已修订 7月 2025 | 修改的 8月 2025

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看法进行患者培训

全球有 2 种基孔肯雅热疫苗可供选择。基孔肯雅疫苗有助于预防面临较高基孔肯雅病毒暴露风险的人群患上基孔肯雅病；基孔肯雅病毒属于披膜病毒科（披膜病毒）家族中的一种甲病毒。

基孔肯雅热是由Aedes（伊蚊属）蚊子传播的。基孔肯雅热疫苗不能预防由同种Aedes（伊蚊属）蚊子传播的登革热或寨卡病毒感染。

基孔肯雅疫苗的制剂

一种剂型疫苗含减毒活病毒成分。

另一种配方是由纯化的病毒样颗粒（VLP）、衣壳蛋白和包膜蛋白组成的重组病毒疫苗。

基孔肯雅疫苗适用于预防 18 岁及以上、接触基孔肯雅病毒风险较高的人群感染基孔肯雅病毒引起的疾病。

免疫实践咨询委员会（ACIP）建议前往基孔肯雅病爆发的国家或地区的18岁及以上成年人接种基孔肯雅病疫苗(1)。此外，对于前往未发生疫情、但有证据表明过去5年内存在基孔肯雅病毒人际传播的国家或地区旅行的以下人员，可考虑接种基孔肯雅疫苗：

仅限重组疫苗：年龄 > 65 岁的人，特别是那些患有基础疾病的人，可能至少有中度接触蚊子的情况（中度接触可能包括在室内或室外环境中累计接触蚊子至少 2 周的旅行者）
在该地区累计居住6个月或以上的人

ACIP 还建议可能接触基孔肯雅病毒的实验室工作人员接种基孔肯雅疫苗。

基孔肯雅热疫苗的主要禁忌症如下：

基孔肯雅热疫苗的注意事项 包括以下内容：

发生过敏性休克时，必须提供适当的医疗治疗和监督。
该疫苗可能会引起严重或长期的类似基孔肯雅病的不良反应。
疫苗病毒血症发生在接种疫苗后的第一周。目前尚不清楚疫苗病毒是否会从孕妇传播给胎儿或新生儿，并引起胎儿或新生儿的不良反应。然而，野生型基孔肯雅病毒从分娩时患有病毒血症的孕妇垂直传播给新生儿的情况很常见，并可能导致新生儿患上严重的、可能致命的基孔肯雅病。因此建议孕妇分娩后再行接种。然而，若无法避免病毒暴露，在孕期接种疫苗的共同决策应考虑患者暴露于野生型病毒的风险、胎儿的孕周以及野生型病毒垂直传播对胎儿或新生儿的风险(1)。
在缺乏相关数据的情况下，母乳喂养（胸部喂养）是接种疫苗的一种预防措施。然而，如果感染基孔肯雅病毒的风险很高，比如在疫情暴发期间，可以进行疫苗接种，但临床医生应与哺乳期患者讨论母乳喂养对婴儿的益处与基孔肯雅病毒感染相关的风险。(2)。
注射包括基孔肯雅疫苗在内的疫苗可能会发生晕厥（昏厥）。应采取措施避免因昏厥而受伤。

1.National Library of Medicine.Drug Label Information: IXCHIQ.Section 8.1 Pregnancy.Accessed April 15, 2025.
2.National Library of Medicine.Drug Label Information: IXCHIQ.Section 8.2 Lactation.Accessed April 15, 2025.

基孔肯雅疫苗的剂量为0.5毫升肌肉注射。

活冻干抗原成分在使用时用随附的无菌水进行重构。

最常见的不良反应包括以下几种：

美国食品药品监督管理局（FDA）已暂停该减毒活病毒疫苗的许可，因其涉及包括住院、脑炎及死亡在内的严重不良事件。(See FDA Update on the Safety of Ixchiq (Chikungunya Vaccine, Live). FDA Suspends Biologics License: FDA Safety Communication.)

有关这些疫苗不良反应的更多信息，请参阅prescribing information（药品说明书）。