排尿不适的原因
病因 | 有提示意义的临床表现 | 诊断方法 |
|---|---|---|
感染性疾病* | ||
宫颈分泌物 不安全性行为史 | STI检查 | |
典型尿频、尿急 有时血性或恶臭性尿液 膀胱触痛 | 临床评估，可做或不做尿液分析，除非有红色报警†发现 | |
附睾触痛、肿胀 | 临床评估 | |
前列腺增大、触痛 常有梗阻性症状病史 | 临床评估 | |
可见尿道分泌物 不安全性行为史 | STI检查 | |
阴道分泌物 阴唇及阴道口红斑 | 临床评估、尿液分析、尿培养以除外尿路感染 置管收集尿液以减少标本污染 | |
炎症疾病 | ||
接触刺激剂或过敏原（如杀精剂、润滑剂、橡胶避孕套）、膀胱异物、寄生虫、结石、化疗（环磷酰胺）及放疗 | 外部炎症 临床病史 家族史 | 临床评估 尿液分析 泌尿道及盆腔影像学检查 |
慢性症状 无其他常见病因 | ||
前驱消化系或关节症状、或两者均有 皮肤、黏膜病变 | 临床评估 STI检查 | |
其他 | ||
绝经后的（包括药物、手术或放射线所致的雌激素不足） 阴道皱褶萎缩或红斑 | 临床评估 | |
长期症状 通常有血尿，无脓尿或感染 | 膀胱镜检查、尿液细胞学检查 | |
*常见病原包括非性传播细菌（通常是大肠埃希菌、葡萄球菌、 肠球菌 、 克雷伯杆菌和变形杆菌 ）及性传播病原体（淋病奈瑟菌 gonorrhoeae,、沙眼衣原体,、溶尿脲原体、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒） | ||
†红色警报指发热、侧腹疼痛或压痛、近期泌尿生殖器器械置入、免疫缺陷患者、反复发作、已知的泌尿系异常及男性。 | ||
GI=胃肠道；STI=性传播感染疾病；UTI=尿路感染。 | ||
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