尿频

现病史首先应询问摄入水量及尿量，以区别尿频及多尿。 如有尿频，应询问患者症状出现的具体时间，有无刺激症状（如尿急、排尿困难）、梗阻症状（如排尿踌躇、尿流慢、排尿不尽感、夜尿）及近期的性接触。

系统回顾应注意提示某些原因的症状，如发热、腰部或腹股沟痛及血尿（感染）、过期月经、乳腺肿胀、晨起恶心（妊娠）、关节炎及结膜炎（反应性关节炎）。

既往史应询问已知的病因如前列腺疾病、既往盆腔放疗或手术史。 询问有无服用可增加尿量的药物和食物（如利尿剂、酒精、咖啡因饮料）。

检查重点在泌尿系统。

注意任何尿道分泌物或与性传播疾病关联的病变。男性直肠指检注意前列腺大小及硬度、直肠张力。女性盆腔检查注意膀胱膨出。嘱患者咳嗽观察尿道有无尿液溢出。

肋脊角触诊检查有无触痛，腹部检查有无肿块或耻骨上压痛。

神经系统检查下肢肌无力及感觉丧失。

要特别注意以下情况：

• 下肢无力或脊髓损伤的迹象（例如，横断性感觉丧失，肛门括约肌张力和肛门收缩反射消失）

• 发热和背痛

尿频伴排尿困难提示泌尿系感染（UTI）或结石。既往盆腔手术提示 尿失禁。尿流慢、夜尿提示良性前列腺增生（BPH）。在健康年轻人，尿频可能由过度饮酒或咖啡因饮料引起。 肉眼血尿在年轻患者提示UTI和结石，在老年患者则提示泌尿生殖系统癌。

所有病人需行尿液分析及尿培养，两种检查均很方便，可发现感染或血尿。

膀胱镜、膀胱测压及尿道造影可用于诊断膀胱炎、膀胱出口梗阻及膀胱膨出。前列腺特异抗原、超声及前列腺活检在老年男性可用于鉴别良性前列腺增生及前列腺癌。