新生儿和婴幼儿呼吸窘迫的病因

分类

病因

心脏*

从右向左分流或混合病变,肺流量正常或增加:大动脉转位法洛氏四联症伴有轻度的右心室流出道梗阻完全性肺静脉异位引流永存动脉干左心发育不良综合征

右向左分流伴肺循环血流减少:†肺动脉闭锁、法洛氏四联症伴明显的肺流出道梗阻、严重肺动脉狭窄、三尖瓣闭锁、单心室伴肺动脉狭窄、Ebstein畸形持续肺动脉高压

呼吸系统

上呼吸道:鼻后孔狭窄和闭锁、气管支气管咽部狭窄、气道受压(如血管环)、气管食管畸形(如,裂,

下呼吸道:呼吸窘迫综合征新生儿短暂性呼吸暂停胎粪吸入肺炎气胸先天性膈疝、肺发育不良、肺囊性病、先天性肺表面活性蛋白B或C缺乏

神经系统‡

颅内出血或高血压、镇静剂过量(婴儿或母亲)、膈肌麻痹、神经肌肉疾病、癫痫发作

血液系统

高铁血红蛋白血症(高铁血红蛋白水平> 40%),红细胞增多症,严重贫血

其他

低血糖代谢紊乱(例如,酸碱平衡紊乱、高氨血症),低血容量性休克脓毒症

*任何表现为全身性心排血量不足和酸中毒的心脏病变,其初始表现也更有可能出现为呼吸窘迫。

†肺血流减少的右-左分流比正常或增加的肺血流的右-左分流或混合病变更不可能表现为明显的呼吸窘迫。

‡神经系统问题可能表现为呼吸暂停,而不是明显的呼吸窘迫。