围产期红细胞增多症和高黏滞综合征

脱水会引起相对的血液浓缩和血细胞比容增高，但红细胞数量不增加。

真性红细胞增多症的原因包括：

• 宫内缺氧

• 围产期窒息

• 胎盘输血（包括双胎输血）

• 一些先天性畸形（如发绀型 先天性心脏病、肾血管畸形、先天性肾上腺增生症）

• 某些分娩操作（例如，脐带夹持时间过长、在脐带夹持前将新生儿置于母亲身体下方、分娩时向新生儿方向剥离脐带）

• 母体胰岛素-依赖型糖尿病

• 唐氏综合症 或其他三体综合症

• 贝克威斯-威德曼综合征

• 宫内生长受限

母亲居住在高海拔地区更常见红细胞增多症。

早产儿很少出现高粘滞综合征。

高黏滞综合征的症状和体征包括心力衰竭、血栓形成（脑和肾血管）、中枢神经系统功能障碍，表现为呼吸急促、呼吸窘迫、发绀、多血质、呼吸暂停、嗜睡、易激惹、肌张力低下、震颤、惊厥和喂养困难。肾血管血栓可引起肾小管损伤和（或）蛋白尿。

• 血细胞比容：

• 临床评估

红细胞增多症的诊断需通过动脉或静脉（而非毛细血管）血细胞比容测定，因为毛细血管样本常会高估血细胞比容。手动旋转血血细胞比容测定通常比自动计数的血细胞比容高。

高黏滞血症的诊断主要依靠临床表现。实验室粘度测量不易获得。

其他实验室异常可能包括低血糖和钙离子水平，红细胞（RBC）溶解的证据，血小板减少症（继发于血栓形成消耗），高胆红素血症（由更多红细胞周转引起），网状红细胞增多和外周有核红细胞增加（由胎儿缺氧引起的红细胞生成增加所致）。

• 静脉注射水合

• 有时静脉切开术加上盐水替换术（部分交换输血）。

无症状的新生儿可静脉补液（见儿童脱水的治疗）。

有症状且血细胞比容>65～70%的婴儿应接受等容血液稀释（有时称为部分换血，尽管未输注血液制品），将血细胞比容降至≤55%，从而降低血液黏度。部分换血治疗是以5mL/kg的等分形式移除血液，并且立即输注等体积的0.9%生理盐水。无症状且血细胞比容仍然>70%的婴儿，尽管水合作用，也可从该治疗中受益。

尽管许多研究显示出部分交换的即时可测量的影响，但长期利益仍然存在问题。大多数研究未能证实在新生儿期接受部分交换输血的儿童与未接受新生儿输血的儿童之间，长期生长或神经发育的差异。