植物中毒

作者:Gerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
已审核/已修订 6月 2022
看法 进行患者培训

    常见成熟植物中仅少数几种是剧毒,多数为中等毒性 (见表 常见的有毒植物)。很少植物中毒有特殊的解毒剂。大多数植物摄入(包括上述表格中列出的植物)导致的症状很轻,除非将叶子和其他成分浓缩成糊状或冲泡成茶。

    剧毒和可能致命的植物包括如下:

    • 蓖麻子和相思豆

    • 夹竹桃和毛地黄

    • 毒芹

    (参见中毒基本原则。)

    蓖麻子和相思豆

    蓖麻子含有蓖麻毒素,一种极其浓缩的细胞毒素。相思豆含有相思豆毒素,一种相关的甚至更有效的毒素。两者均有相对不通透的壳,都必须经过嚼碎来释放毒素。相思豆种子的外层常是不完整的,简单的细菌消化即能释放出相思豆毒素。

    两者中任一引起中毒,其症状包括迟发性肠胃炎,有时候是严重的和出血性的,紧接着会发生谵妄、癫痫、昏迷和死亡。需要考虑进行全肠道的灌洗,以期移除所有摄入的豆子。

    夹竹桃和毛地黄

    这些植物和一些生长于山谷中的百合花(相似但是毒性较低)含有洋地黄糖苷。毛地黄是药物洋地黄的原始来源。中毒表现有肠胃炎、意识错乱、高钾血症和心律失常。血清中地高辛的水平可以证实有上述植物的摄入,但是并没有定量测定那么有用。

    密切监测血钾水平。高钾血症 可能只能通过 血液透析处理。 心律失常时不建议使用钙制剂。地高辛特异性的分级抗体片段已经被应用于治疗室性心律失常。

    毒芹

    毒芹中毒(毒芹和水毒芹)一般在15分钟以内产生症状。

    毒芹对烟碱胆碱能受体有影响,从口干开始,发展为心动过速、震颤、发汗、散瞳、癫痫发作和肌肉麻痹。可能会发生横纹肌溶解症和心动过缓。

    水毒芹会增强gamma-氨基丁酸(GABA)的活性。可能会产生胃肠炎、谵妄、难治性癫痫和昏迷。

    表格
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