孕期自我保健

作者:Raul Artal-Mittelmark, MD, Saint Louis University School of Medicine
已审核/已修订 9月 2024
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小知识

    孕妇应与她们的医务人员讨论妊娠期间会发生什么,包括正常的妊娠变化、感觉和胎儿运动、饮食、体重增加、心理健康、建议的预防措施和健康宣传。

    饮食和补充剂

    为给胎儿提供营养,孕妇应摄入的额外热量的平均数(对于开始妊娠时体重指数 [BMI] 在正常范围内的女性)会因孕期而异:

    • 妊娠早期(无需额外热量)

    • 妊娠中期(每天额外约 340 千卡)

    • 妊娠晚期(每天额外约 450 千卡)

    饮食应均衡,包括新鲜水果、谷物和蔬菜(参见孕期健康饮食:快速提示)。富含纤维的食物是很好的选择。鱼类含有对胎儿生长发育非常重要的营养成分。但是,孕妇应该选择汞含量低的鱼类。请参见海鲜中的汞,了解更多信息。

    医生建议产前每天补充含铁和叶酸的多种维生素制剂,即使她们的饮食已足够。

    妊娠会使人体对铁的需要量翻倍。大多数产前维生素含有建议的孕期铁离子每日摄入量。如果孕妇孕期出现贫血,那么她比其他孕妇需要更大剂量的铁。铁剂可以引起轻度胃部不适和便秘。

    为预防起见,所有计划怀孕或将来可能怀孕的女性应每天服用含 400 至 800 微克叶酸的补充剂。此类剂量通常可在非处方产品中获得,例如多种维生素。叶酸缺乏会使新生儿患脑和脊髓出生缺陷(神经管缺陷)的风险增大,例如脊柱裂。已经分娩过神经管缺陷婴儿的女性应服用 4,000 微克的叶酸,从受孕前 3 个月开始并持续至妊娠 12 周——这远远超过通常建议的剂量。

    孕妇应安全处理食物,避免未煮熟的肉类或鱼类,并避免食用某些汞含量高的某些海鲜。她们还应避免李斯特菌污染风险高的食物,包括

    • 生鱼或罕见鱼类、贝类、肉、家禽或鸡蛋

    • 未高温消毒的果汁、牛奶或奶酪

    • 午餐或熟食肉、烟熏海鲜和热狗(除非加热到蒸熟温度)

    • 熟制的肉类或海鲜沙拉,如火腿沙拉、鸡肉沙拉或金枪鱼沙拉

    • 生芽,包括苜蓿芽、三叶草芽、萝卜芽和绿豆芽

    体重增加

    女性应在孕期增重多少取决于怀孕之前的体重指数 (BMI)。BMI 的计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方,它用于确定体重对于身高而言是否正常。BMI高的女性在怀孕期间的增重应低于BMI正常或体重偏轻的女性。平均身材的女性在孕期体重应增加大约 11.5 到 16 公斤。

    在孕期,即使是肥胖的女性也不建议节食减肥,因为一定程度的体重增加对于胎儿的正常发育是必要的。因为增加一些体重是胎儿正常发育所必需的,而节食会减少胎儿营养的供给。

    表格
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    体育锻炼

    孕期锻炼的风险较小,并且已经证明对大多数孕妇有益,包括维持或改善身体健康、控制孕期体重增加、减轻腰背痛,以及可能降低患妊娠糖尿病先兆子痫的风险。大部分孕妇在整个孕期都可以继续她们平常的活动与锻炼。中度运动强度的运动如游泳、快步走等都是很好的选择。只要小心,也可以参加一些强度大运动,如跑步、骑马,但要避免受伤,特别是腹部。应避免接触性运动。

    性行为

    整个孕期内性生活都是安全的,除非孕妇有阴道流血、盆腔或阴道疼痛、羊水漏出或子宫收缩。在这些情况下,应避免性交。

    药物、物质使用和毒性暴露

    一般来说,最好避免在孕期使用药物。但有时必须使用药物。孕妇使用任何药物前都需要询问医生的意见,包括非处方药如阿司匹林草药等,特别是在妊娠前 3 个月。使用治疗健康状况的药物(如糖尿病或高血压)并在备孕的女性应与医生讨论药物继续使用是否安全或是否需要改变。

    孕妇不应使用酒精、烟草(并应避免接触二手烟)、大麻或非法药物。少量摄入咖啡因(如每天 1 杯咖啡)似乎对胎儿几乎没有风险。有物质使用障碍的女性应寻求多学科团队的护理,包括产科医生、成瘾专家和儿科医生。

    孕妇也应避免以下情况:

    • 直接处理猫砂(由于弓形虫病的风险,这种感染会损伤胎儿的大脑)

    • 长时间暴露于高温下(例如,在热水浴缸或桑拿室中)

    • 接触患有风疹(德国麻疹)或患其他感染的人,这些感染可导致出生缺陷

    • 水痘带状疱疹患者接触;在分娩过程中,这些病毒可以传播给胎儿并导致严重疾病

    • 接触有毒化学品或油漆烟雾

    妊娠期间暴露于环境毒素可能与不孕不育、流产、早产、低出生体重、神经发育延迟和儿童期癌症有关。风险的严重程度取决于毒素和暴露程度。孕妇应避免接触或尽量减少接触特定物质,如铅、杀虫剂、溶剂和邻苯二甲酸酯。妊娠期间使用的个人护理产品不应含有邻苯二甲酸酯、对羟基苯甲酸酯、氧苯酮或三氯生。与“无味”产品相比,标记为“无香味”的化妆品和个人护理产品不太可能含有毒素。

    你知道吗……

    • 妊娠期间运动和性活动通常是安全的。

    • 出行时,孕妇应始终系好安全带,但应将安全带放在隆起的腹部下方,而不是勒在腹部。

    准备母乳喂养

    妊娠期间,计划母乳喂养的女性,如果以前没有母乳喂养过,应该阅读有关母乳喂养的知识或参加相关课程,做好准备。与成功哺乳的女性交流可以获得指导和鼓励。

    孕期旅行

    孕妇可以从医生那里得到关于旅行的有用信息和意见,因此与医生一起讨论旅行计划是个好主意(另见妊娠与旅行)。

    乘坐汽车、飞机或其他其他交通工具时,孕妇应该一直佩带安全带。将腰带从臀部和凸起的腹部下面经过,将肩带置于双乳间能够使佩带安全带时更加舒适。安全带应该松紧适度,而不能拉得太紧而感觉不适。

    在任何旅行途中,孕妇应当周期性地伸展她们的腿和脚踝。如果可能的话,孕妇应该偶尔起身走动。大多数航空公司允许妊娠约 37 周前的孕妇乘飞机旅行。在 37 周后限制乘坐飞机的主要原因是孕妇有可能在陌生的环境中分娩。

    预防保健

    孕妇应定期与医务人员进行产前护理访视,重点是识别和预防可能使妊娠复杂化的问题。例如,对孕妇进行许多疾病的筛查,包括

    (也可参见 孕期保健。)

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