免疫接种概述

作者:Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Reviewed ByEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy
已审核/已修订 修改的 7月 2025
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小知识

免疫接种是预防疾病的过程。预防疾病的方式主要有两种:

  • 免疫

  • 疫苗

免疫免疫系统保护身体免受细菌、真菌、癌症或病毒等外来入侵者引起的疾病的方式。人出生时就具有先天免疫力,在人接触外来入侵者之前抵抗入侵者,然后发展成获得性免疫力,在人接触外来入侵者之后抵抗入侵者。

疫苗是帮助免疫系统识别由某些细菌(例如引起百日咳的细菌)和病毒(例如引起流感的病毒)引起的疾病的医疗手段,并保护身体免受这些疾病的侵害。给予一种疫苗的过程称为疫苗接种,然而很多医务人员使用更通俗的术语免疫接种

当患者接种针对某一疾病的疫苗后,通常不会再得该病,或者即使再得该病也很轻微。不过,由于疫苗并非 100% 有效,有些人即使接种疫苗也仍会得病。

在全世界范围内,疫苗一直非常有效地预防着严重的疾病和改善着人们的健康。在疫苗普及的社区和国家,很多曾经常见和/或致命的疾病(如脊髓灰质炎白喉)目前已经很少见或者得到了控制。有一种疾病天花已通过疫苗接种被彻底消除。

然而,许多重要感染目前尚无有效的疫苗,包括:

疫苗接种对自身健康、家人健康以及社区群体的健康都至关重要。许多疫苗预防的疾病很容易在人与人之间传播。其中许多疾病在美国仍然存在,在世界其它地方也很常见。由于现代旅游很方便,这些疾病能在未接种的人群中迅速扩散,即使他们生活在疾病不常见的地区,仍有可能暴露于这些疾病。

目前可用的疫苗非常有效,很少有副作用。

世界卫生组织 (WHO) 建议在疟疾常见地区以及恶性疟原虫引起的疟疾传播程度中度至高度的地区,在儿童中广泛使用 RTS,S/AS01 (RTS,S) 和 R21/Matrix-M 疟疾疫苗。疟疾疫苗接种是预防疟疾的重要干预措施,疟疾每年导致数十万人死亡,主要发生在非洲的儿童中。(参见 WHO:疟疾疫苗实施计划。)

免疫接种的类型

免疫接种有 2 种类型:

  • 主动免疫

  • 被动免疫

主动免疫

主动免疫通过给予疫苗刺激人体的自然防御机制(免疫系统)。人体的免疫系统通过产生识别和攻击疫苗中特定细菌或病毒的物质(例如抗体)来对疫苗作出反应。之后,每当人的身体接触特定细菌或病毒后,会自动生成这些抗体和其他物质,以预防或减轻疾病。

疫苗有多种类型,以不同方式引发主动免疫:

  • 灭活疫苗:含有不会引起感染的细菌或病毒片段

  • 减毒活疫苗:含有不引起感染的弱化(减毒)的、活的、完整的微生物

  • mRNA 疫苗:包含病毒的信使核糖核酸 (RNA),可触发人体免疫系统记住信使 RNA 并抵抗未来的感染

  • 亚单位疫苗、重组疫苗、多糖疫苗和结合疫苗:仅含有病毒或细菌的特定片段(如其蛋白)

  • 类毒素疫苗:含有由细菌产生的有害物质(称为毒素)改造而成的无害物质(称为类毒素)

  • 载体疫苗:含有病毒的遗传物质,可触发人体免疫系统记住遗传物质并抵抗未来感染,同时还含有另一种无害的病毒,可帮助将遗传物质带入细胞

  • 佐剂疫苗:含有一种额外的化学物质(佐剂),通过刺激身体免疫系统产生更强烈、更持久的反应来增强疫苗的有效性

主动免疫需要时间(通常是数周)才能形成,但由于它涉及免疫记忆的产生,因此主动免疫会持续很长时间。

含有活生物体的疫苗包括:

您知道吗……

  • 疫苗通过刺激身体的自然防御机制(称作免疫系统)发挥作用。

被动免疫

在被动免疫中,直接给予人体接种针对特定传染性生物或生物产生的毒素的抗体。

被动免疫的抗体来自多个来源:

  • 接触特定生物或毒素并产生免疫力的动物(通常是马)的血液

  • 从大量人群中采集血液,无论他们是否患有疾病(称为混合人免疫球蛋白

  • 已知因接种了疫苗或从疾病中恢复(称为高免疫球蛋白)而对特定疾病的抗体水平较高的人

  • 实验室繁殖的生抗体细胞(通常从鼠体内获得)。

被动免疫适用于不能对某一感染产生充分免疫应答的人,或在获得感染之前未接种疫苗的人(例如,被狂犬病动物咬伤后)。

被动免疫亦用于很有可能感染的暴露情况或没有足够时间获得或完成免疫接种过程时预防某种疾病。例如,对于接触了水痘病毒但对这种病毒没有免疫力的怀孕者,可给予含有抗水痘病毒的丙种球蛋白的溶液。水痘病毒会伤害胎儿并可使怀孕者出现严重并发症(比如肺炎)。

被动免疫会立即产生,但在人体内仅存在数周,直到身体清除注入的抗体。

疫苗接种

疫苗和抗体一般为肌肉注射或者皮下注射。抗体可以注入静脉(静脉内)或皮下(皮肤下)注射。有一种类型的流感疫苗可以喷入鼻内。Mpox 疫苗可直接注入皮肤(皮内)。

一次可以接种多种疫苗。例如,一些疫苗可以合并成一种,或者可以在不同的注射部位分别注射不同的疫苗。建议同时接种多种儿童疫苗,尤其是在出生后第一年。一般来说,疫苗应按照推荐的时间表接种,以获得最佳效果。

一些疫苗根据推荐的时间表常规给成人接种(参见美国疾病控制与预防中心 [CDC]:2025 年美国 19 岁及以上成人的推荐免疫接种),一些疫苗常规给儿童接种(另见 CDC:儿童和青少年按年龄免疫接种时间表)。

其他疫苗并非常规接种,而是用于特定人群。例如,黄热病疫苗主要接种给在非洲和南美洲某些地区旅行的人。还有一些疫苗是在接触特定疾病后接种。例如,狂犬病疫苗是在一个人被犬或可能感染狂犬病的其他动物咬伤后接种。

疫苗接种限制和注意事项

对于很多疫苗,只有一种原因会限制它们的接种:

鸡蛋过敏在美国很常见。一些疫苗,包括大多数流感疫苗,含有微量的蛋抗原(抗原是免疫系统可以识别和对其作出反应的物质)。据 CDC 称,有鸡蛋过敏史的人应接种流感疫苗,无论以前对鸡蛋的任何反应的严重程度如何。(参见 CDC:流感疫苗和鸡蛋过敏者。) 人们应该从拥有识别和治疗严重过敏反应所需适当设备的医疗机构那里接种所有疫苗,包括流感疫苗。

以下人群不应接种或应延迟接种含有活生物的疫苗

在某些情况下,为了防止将感染传播给免疫系统受损的人,与他们一起生活的人也不应接种含有活生物体的疫苗。

如果个体停用抑制免疫系统的药物或其受损的免疫功能充分恢复后,接种含活病毒的疫苗或许是安全的。

常见的儿童疫苗接种

在美国,儿童通常按照标准时间表接种疫苗(参见 CDC:儿童疫苗)。如果没有在规定时间接种,大多数可根据补充接种时间表补种。

常见的成人疫苗接种

也可建议成人接种某些疫苗(另见 CDC:对 19 岁或以上人群的免疫接种建议)。医师建议成人接种疫苗时应考虑的因素包括年龄、健康状况、儿童期接种疫苗的历史、职业、所处地域位置、相关的旅行计划等。

尽管有临床指南以及疫苗可预防疾病的负担和后果,但一些成年人并未接种推荐的疫苗。在美国,接种特定疫苗的成人比例仍然很低。此外,该比例因种族和民族而异,黑人和西班牙裔成年人的比例通常低于白人成年人。

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疫苗安全和犹豫不决

在美国,疾病控制与预防中心 (CDC) 负责监测疫苗的安全性。医生必须向 CDC 的疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 和疫苗安全数据链接 (VSD) 报告常规疫苗接种后发生的某些问题。如果在接种疫苗后出现任何健康问题,则任何人(医生、护士或任何普通大众)都可以向 VAERS 提交报告。VAERS 报告不能确定健康问题是否由疫苗引起。

疫苗很少发生问题,虽然可能有轻度的副作用,如注射点疼痛、发红。有时,父母担心儿童疫苗的安全性

父母的主要担心之一在于,某些疫苗,如麻疹-流行性腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗或含硫柳汞的疫苗(含汞类防腐剂),可能会增加自闭症谱系障碍的风险。

许多不同的科学家团体已经研究了这些问题,并完全反对了疫苗与自闭症谱系障碍之间的假定关系(参见儿童期疫苗接种问题CDC:关于常见疫苗安全性问题和担忧)。

虽然如此,大多数制造商仍研发了专门用于婴儿和成人的无硫柳汞疫苗。有关目前硫柳汞含量低的疫苗的信息(参见 CDC:硫柳汞和疫苗)。

旅行前的免疫接种

美国居民在前往有美国通常未发现的传染病的地区旅行之前,可能会被要求先接种特定的疫苗(参见表国际旅行疫苗)。根据疾病的暴发流行情况,推荐的接种内容亦经常改变。

CDC 会在其旅行者健康版块发布最新的疫苗接种要求。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

  1. 费城儿童医院:疫苗教育中心

  2. 欧洲疾病预防控制中心 (ECDC):欧盟/欧洲经济区所有国家的疫苗接种时间表

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