淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播感染。它会感染尿道、宫颈、直肠或咽喉的内壁，或覆盖眼睛前部的膜（结膜和角膜）。
淋病通常是通过性接触传播。
感染通常出现阴茎或阴道的分泌物，可能有尿频和尿急。
使用尿液样本或生殖器、直肠或咽喉分泌物对细菌遗传物质进行培养或检测可以检测出感染。
抗生素可以治愈感染，但对用于治疗淋病的抗生素的抗药性正变得越来越普遍。
在性交期间使用避孕套有助于预防一个人将淋病和其他性传播感染 (STI) 传给另一个人。
（也请参见性传播感染概述。）
淋病是一种非常常见的性传播感染 (STI)。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计美国每年约有超过 150 万例新发感染。
淋病几乎总是通过阴道、口腔或肛门的性接触传播。在未使用避孕套的一次阴道性交之后，从被感染的女性传播给男性的几率大约为 22%。从受感染的男性传播给女性以及从男性传播给男性的机率可能更高。
如果怀孕者被感染，分娩过程中细菌可以扩散到新生儿的眼睛，引起新生儿结膜炎。
曾遭受性虐待的儿童可能会感染淋病。
淋病患者患其他 STI 的风险增加，如衣原体、梅毒或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。
您知道吗……
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淋病的症状
通常，淋病仅在初始感染部位引起症状，最常见的是宫颈、阴茎、尿道或咽喉。在某些人中，感染可通过血流播散至身体其它部位，特别是皮肤和／或关节部位。
大多数感染男性没有症状。症状在感染后大约 2 至 14 天内出现。男性会感到尿道（穿过阴茎并将膀胱中的尿液排出体外的管道）轻微不适。这种不适感会在短时间内伴随排尿时出现轻微至剧烈的疼痛，阴茎会排出黄绿色脓液，并伴有尿频。阴茎的开口处可出现红肿。细菌有时会蔓延至附睾（每侧睾丸顶端的弯曲管道），导致阴囊肿胀和一侧触痛。
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
大部分感染女性无任何症状。因此，仅在常规筛查期间或在诊断出其性伴侣感染后才能检测到淋病。症状开始于感染后 10 天。症状可能包括生殖器部位轻度不适、黄色或绿色阴道分泌物以及性交时疼痛。当尿道（将膀胱中的尿液排出体外的管道）也被感染时，其他症状可能包括排尿时疼痛或尿频。
感染可能扩散到生殖道并影响子宫、连接卵巢和子宫的管道（输卵管），以及有时影响卵巢周围区域。在某些女性中，感染可扩散至盆腔和腹腔的内膜（腹膜），导致腹膜炎。这些并发症统称为盆腔炎 (PID)，可引起严重的下腹痛，有时还会导致发热。有时候，感染聚集在腹部右上方的肝脏周围，导致疼痛、发热和呕吐（称作 Fitz-Hugh-Curtis 综合征）。
与受感染的伴侣进行无保护的肛交后，可能会患上直肠淋病（淋球菌性直肠炎）。这种感染通常不会引起任何症状，但可能导致便秘、发痒、出血和直肠混浊分泌物。肛周可能变红、变粗糙，而大便可覆盖有黏液和脓液。医生可能会使用观察管（肛门镜）检查直肠，查看直肠壁上是否有黏液和脓液。
与受感染的伴侣进行无保护的口交后，可能会患上咽喉淋病（淋菌性咽炎）。通常，这种感染不会导致任何症状，但是咽喉可能会出现溃疡。
如果受感染的体液接触到眼睛，可能会引发眼部淋病（淋球菌性结膜炎）。这种感染会导致眼睑肿胀和眼睛流出脓液。患淋病的孕妇在分娩时可使其新生儿眼部感染。在新生儿中，通常双眼都被感染（参见新生儿结膜炎）。若不早治疗，可能出现失明。
播散性淋球菌感染（也称为关节炎-皮炎综合征或皮肤和关节淋病）是淋病的罕见并发症。当感染通过血液传播到身体的其它部位，尤其是皮肤和关节时，就会发生。患者通常发热，感觉全身不适。关节疼痛、肿胀和触痛（关节炎）。感染关节的局部皮肤可能有红肿。皮肤上可出现小红点（皮炎），通常是在上下肢。这些小红点略微发痛，可能充满脓液。罕见情况下，感染会扩散到心脏或神经系统和脑部。
图片由 S. E. Thompson 和 J. Pledger 博士通过美国疾病控制与预防中心公共健康图像库提供。
淋球菌性脓毒性关节炎是一种播散性淋球菌感染，可导致疼痛性关节炎和受累关节内积聚异常量的液体。通常累及一个或两个大关节，如膝盖、脚踝、腕部或肘部。症状常常突然出现。患者通常有发热、严重关节疼痛和活动受限。受感染的关节表面的皮肤可能温暖和发红。
在儿童中，淋病通常是性虐待的一个迹象。女孩可出现生殖部位（女阴）的发炎、发红和肿胀，并可能伴随阴道分泌物。如果合并尿道感染，儿童，尤其男孩可出现排尿疼痛。
淋病的诊断
通常取宫颈、阴道、阴茎、咽喉或直肠分泌物样本或尿液样本进行核酸扩增检测 (NAAT)
有时需要对尿道、宫颈、直肠、关节或血液样本进行培养
为了诊断淋病，医生会采集分泌物样本并送到实验室。NAAT 是高度敏感的检测，可检测淋球菌和衣原体（通常也存在）的独特遗传物质 DNA 或 RNA。实验室可用一份样本同时检测两种感染。因为 NAAT 使微生物更易于检测，所以可以使用尿液样本。因而，NAAT 可方便地用于筛查没有症状的患者或者那些不愿意接受生殖器样本采样的感染者。
有时，样本被送去培养。培养是医生尝试在实验室中培育微生物（例如细菌）直到有足够的微生物可供识别的过程。
对于男性，如果医生能够进入拥有适当设备和训练有素的人员的医疗机构，他们可能能够通过检查阴茎分泌物样本并识别细菌（淋球菌）来快速诊断淋病。如果分泌物明显，医生会用拭子蘸或滑过阴茎末端，采集样本。如果没有明显的分泌物，医生将一个小棉签插入尿道中半英寸或更长以收集样本。在采集样本之前，要求男性至少2小时内禁止排尿。
对于女性，医生会进行盆腔检查。为了检测淋病，他们通常用拭子从宫颈取样，并进行培养或 NAAT。不能接受盆腔检查的女性可以提供尿液样本或使用拭子自己从阴道获取样本。
如果医生怀疑咽喉或直肠感染，也可从这些部位取样进行培养检测或 NAAT。
如果患者的皮肤上有溃疡，医生会从尿道、宫颈和直肠采集血液和样本，并用进行培养检测或 NAAT。
如果关节红肿，医生使用针从关节腔引流关节液。医生将引流液送去进行培养和其他检测（关节穿刺术）。
因为患者可同时患一种以上的 STI，医生可能会采集血液或生殖器体液样本以检测患者是否有其他的 STI，如梅毒和人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。
筛查淋病
有些人即使没有症状也应接受淋病筛查，因为他们具有高感染风险。
如果建议筛查，即使患者坚持使用避孕套，也要进行筛查。NAAT 使用尿液或阴道样本完成。
如果女性性活跃且年龄小于 25 岁，或年龄大于 25 岁、性活跃且有以下一个或多个风险因素，则每年进行筛查：
既往曾患性传播感染
高风险的性活动（例如有多个或很多性伴侣，在非单一性伴侣关系中未一贯地使用避孕套，或从事性工作）
性伴侣有 STI 或有其他性伴侣
25 岁以下或 25 岁或以上且有一个或多个风险因素的怀孕者在第一次产前访视期间接受筛查，并在妊娠晚期再次筛查是否仍有高风险。接受过治疗的患淋病怀孕者应在 3 个月内复查。
男男性接触者的筛查情况如下：
如果性生活活跃：至少每年一次
如果他们的风险增加（例如，HIV 感染者、有多个性伴侣者或伴侣有多个伴侣者）：每 3 至 6 个月一次
如果变性者和性别多样化的人性生活活跃，根据他们的性行为和解剖结构进行筛查。例如，所有 25 岁以下有宫颈的人每年接受一次筛查。对于 25 岁或以上的人，如果风险增加，应每年进行宫颈筛查。根据报告的性行为和暴露情况，在变性者和性别多样化的人中使用直肠样本进行 NAAT。
未被列入上述类别的男性不需常规筛查，但如果患者要求筛查，则可以进行筛查，并且通常会向所有处于或曾经去过淋病传播率高的地方（如青少年诊所、STI 诊所和惩教所）的所有男性提供筛查。
淋病的治疗
一种抗生素
性伴侣同时接受检测和治疗
医生通常会给予淋病患者单次肌肉注射头孢曲松抗生素。怀孕者使用相同的抗生素治疗。对头孢曲松过敏的患者可使用替代抗生素。
如果淋病通过血液扩散到皮肤、关节或身体其他部位，患者通常会在医院接受治疗，并通过静脉注射或肌肉注射使用抗生素。积聚的液体从关节中排出。
如果症状复发或治疗后仍未消失，医生可采集样本进行培养，以确定患者是否痊愈，并可进行检测，以确定淋球菌是否对所使用的抗生素有抗药性。
如果医生认为患者还患有淋病和衣原体感染，则需要同时治疗衣原体感染，通常使用抗生素头孢曲松。这种治疗是必要的，因为这两种感染的症状相似，而且同时患有这两种感染很常见。
淋病的人应避免性活动，直至治疗完成，以避免感染性伙伴。
性伴侣
应该检测在过去 60 天里所有与感染者有过性接触的性伴侣，有无淋病和其他性传播感染，如果测试结果是阳性的，应给予治疗。如果性伴侣在过去 2 周内暴露于淋病，则无需等待测试结果即可对其进行治疗。
加快伴侣治疗是医生有时使用的选项，以便更容易地治疗性伴侣。这种方法涉及给 STI 患者开处方或药物，让其交给性伴侣。因此，即使其性伴侣尚未去看医生，也能进行治疗。最好去看医生，因为医生可以检查是否存在药物过敏和其他 STI。但是，如果性伴侣不太可能去看医生，以这种方式加快伴侣治疗是有用的。
淋病的预防
可以通过以下措施帮助降低淋病和其他 STI 的风险：
实施更安全的性行为，包括每次进行口交、肛交或生殖器性交时使用避孕套。
减少性伴侣的数量，避免有高风险的性伴侣（有多个性伴侣的人或不进行安全性行为的人）。
实行一夫一妻制或禁欲。
接种疫苗（适用于某些 STI）。
及时诊断和治疗，以防止传播给其他人。
如果已发生 STI，确定相关的性接触，以便进行咨询和治疗。
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担任何责任。
美国疾病控制与预防中心（CDC）：关于淋病
