体液免疫缺陷

疾病状态

遗传方式

一些受影响的基因

临床表现

常见变异型免疫缺陷

根据需要调整剂量

ARHGEF1ATP6AP1BAFFRCD19CD27CD81,CTLA4, CR2 CXCR4DCLRE1CGATA2, ICOS, IKZF1IL21, IL21RIRF2BP2JAK3, KDM6AKMT2DLRBAMS4A1NFKB1NFKB2NSMCE3PIK3CD, PIK3R1PLCG2PRKCDRAC2RAG1RAG2, SH3KBP1STAT3, STXBP2TACI, TNFRSF13BTNFRSF13CTNFSF12VAV1

反复窦肺感染、自身免疫性疾病(例如免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血)、吸收障碍、贾第虫病、肉芽肿性间质性肺病、胃肠道结节性淋巴增生、支气管扩张淋巴细胞性间质性肺炎脾肿大;10%为胃癌淋巴瘤

患者通常的确诊年龄在20~40岁。

AID或UNG缺陷的高IgM综合征

常染色体隐性遗传

AID, UNG

类似于X连锁高IgM综合征,但伴有淋巴增生

无白细胞减少症

CD40缺陷的高IgM综合征

常染色体隐性遗传

CD40

类似于X连锁高IgM综合征

淋巴组织增生、中性粒细胞减少

CD40配体缺陷的高IgM综合征

X连锁

CD40配体(CD40L)

类似于X连锁无丙种球蛋白血症(例如,复发性化脓性细菌性汉肺感染),但更常见的吉氏肺孢子虫肺炎、隐孢子虫病、严重中性粒细胞减少症和淋巴发育不全

免疫球蛋白正常的选择性抗体缺陷

未知

反复窦肺感染

有时特应性表现(例如,特应性皮炎,哮喘,慢性鼻炎)

可以发生在轻度,中度,重度和记忆型表型

选择性IgA缺乏症

未知

在某些情况下, TACI

大部分无临床表现

反复肺部感染、腹泻、过敏(包括对血液制品的过敏反应[罕见])、自身免疫性疾病(如乳糜泻、炎症性肠病、SLE、慢性活动性肝炎)

婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

未知

通常无症状

有时反复窦肺和胃肠道感染、念珠菌病、脑膜炎

X连锁无丙种球蛋白血症

X连锁

BTK

婴儿期的反复窦肺和皮肤感染,暂时性中性粒细胞减少,淋巴组织发育不良。

口服减毒脊髓灰质炎疫苗、埃可病毒、柯萨奇病毒可导致持续中枢神经系统感染。

增加感染性关节炎、支气管扩张和某些癌症的风险。

AID = 激活依赖性(诱导性)胞嘧啶脱氨酶;ARHGEF1 = Rho 鸟苷酸交换因子 1;ATP6AP1 = ATP 酶 H+ 运输辅助蛋白 1;BAFFR = B 细胞活化因子受体;BTK = Bruton 酪氨酸激酶;C = 补体;CAML = 钙调蛋白和环孢素配体;CD = 分化簇;CD19 = CD19 分子;CD27 = CD27 分子;CD81 = CD81 分子;CNS = 中枢神经系统;CR2= 补体受体 2;CTLA4 = 细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4;CXCR4 = C-X-C 趋化因子受体 4;DCLRE1C = DNA 交联修复 1C;GATA2= GATA 结合蛋白 2;GI = 胃肠;ICOS = 诱导性 T 细胞共刺激因子;IKZF1 = IKAROS 家族锌指蛋白 1;IL21 = 白介素 21;IL21R = 白介素 21 受体;IRF2BP2 = 干扰素调节因子 2 结合蛋白 2;JAK3= Janus 激酶 3;KDM6A = 赖氨酸脱甲基酶 6A;KMT2D = 赖氨酸甲基转移酶 2D;LRBA = LPS 响应性棕色脂肪样锚定蛋白;MS4A1 = 膜跨域 4 结构域 A1;NFKB1 = 核因子 κB 亚基 1;NKFKB2 = 核因子κB 亚基 2;NSMCE3 = NSE3 同源物,SMC5-SMC6 复合物组分;PIK3CD = 磷脂酰肌醇 3-激酶催化亚基δ;PIK3R1 = 磷脂酰肌醇-3-激酶调节亚基 1;PLCG2 = 磷脂酶 Cγ2;PRKCD = 蛋白激酶 Cδ;RAC2 = Rac 家族小 GTP 酶 2;RAG1 = 重组激活 1;RAG2= 重组激活 2;SH3KBP1 = SH3 结构域结合激酶结合蛋白 1;SLE =系统性红斑狼疮;STAT3= 信号转导和转录激活因子 3;STXBP2 = syntaxin 结合蛋白 2;TACI= 跨膜激活剂和 CAML 相互作用蛋白;TNFRSF13B = TNF 受体超家族成员 13B;TNFRSF13C = TNF 受体超家族成员 13C;TNFSF12 = TNF 超家族成员 12;UNG= 尿嘧啶 DNA 糖苷酶;VAV1 = vav 鸟苷酸交换因子 1。

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