体液免疫缺陷

疾病状态

遗传方式

致病基因

临床表现

常见变异型免疫缺陷

根据需要调整剂量

BAFFR, CTLA4, CR2, GATA2, ICOS, IL21, JAK3, NKFKB2, PIK3CD, RAG2, STAT3, TACI

反复窦肺感染、自身免疫性疾病(例如免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血)、吸收障碍、贾第虫病、肉芽肿性间质性肺病、胃肠道结节性淋巴增生、支气管扩张淋巴细胞性间质性肺炎脾肿大;10%为胃癌淋巴瘤

患者通常的确诊年龄在20~40岁。

AID或UNG缺陷的高IgM综合征

常染色体隐性遗传

AID, UNG

类似于X连锁高IgM综合征,但伴有淋巴增生

无白细胞减少症

CD40缺陷的高IgM综合征

常染色体隐性遗传

CD40

类似于X连锁高IgM综合征

淋巴组织增生、中性粒细胞减少

CD40配体缺陷的高IgM综合征

X连锁

CD40配体(CD40L)

类似于X连锁无丙种球蛋白血症(例如,复发性化脓性细菌性汉肺感染),但更常见的吉氏肺孢子虫肺炎、隐孢子虫病、严重中性粒细胞减少症和淋巴发育不全

免疫球蛋白正常的选择性抗体缺陷

未知

反复窦肺感染

有时特应性表现(例如,特应性皮炎,哮喘,慢性鼻炎)

可以发生在轻度,中度,重度和记忆型表型

选择性IgA缺乏症

未知

在某些情况下, TACI

大部分无临床表现

反复鼻窦和肺感染、腹泻、过敏(包括过敏性输血反应[罕见])、自身免疫性疾病(如乳糜泻、炎症性肠病、SLE、慢性活动性肝炎)

婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

未知

通常无症状

有时反复窦肺和胃肠道感染、念珠菌病、脑膜炎

X连锁无丙种球蛋白血症

X连锁

BTK

婴儿期的反复窦肺和皮肤感染,暂时性中性粒细胞减少,淋巴组织发育不良。

口服减毒脊髓灰质炎疫苗、埃可病毒、柯萨奇病毒可导致持续中枢神经系统感染。

增加感染性关节炎、支气管扩张和某些癌症的风险。

AID= 活化依赖性(诱导)胞苷脱氨酶; BAFFR = B细胞活化因子受体;BTK=布鲁顿酪氨酸激酶; C = 补体;CAML =钙调节剂和亲环蛋白配体;CD = 分化集群; CNS= 中枢神经系统;CR2=补体受体2;CTLA4 =细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4;GATA2=GATA结合蛋白2;GI=胃肠道; ICOS =诱导型T细胞共刺激因子;IL21=白介素21;JAK3=Janus激酶3;NKFKB2 =核因子kappa B亚基2;PIK3CD =磷脂酰3-激酶催化亚基δ;RAG2=重组激活基因2;SLE =系统性红斑狼疮;STAT3=信号传感器和转录激活因子3; TACI =跨膜激活剂和CAML相互作用剂; UNG = 尿嘧啶DNA糖基化酶。

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