暂时性尿失禁的病因

病因

注释

消化道疾病

粪便压迫

发病机制包括膀胱或尿道的机械障碍。

常表现为急迫性或溢出性尿失禁,典型的还伴有大便失禁

泌尿生殖系统疾病

萎缩性尿道炎

萎缩性阴道炎

尿道上皮和黏膜下层变薄可以导致局部激惹和尿道阻力、长度和最大闭合压降低及粘膜覆盖层缺失。

这些疾病通常以急迫为特征,偶尔伴有烫伤性排尿困难

尿路结石

异物

膀胱激惹引起痉挛

尿路感染

唯有症状的尿路感染能引起尿失禁;

因为排尿困难和尿急使患者在到达厕所前就排尿

神经精神疾病

谵妄

抑郁

精神病

排尿欲望或能力受损

运动能力受限

虚弱

外伤

活动限制

到达厕所的过程受阻

全身性疾病

各种原因导致的尿量过多(如尿崩症糖尿病

能引起尿频、尿急、夜尿

药物

酒精

酒精有利尿效应,还能导致镇静、谵妄或行动障碍,这些都能引起功能性尿失禁

咖啡因(如咖啡、茶、可乐和其它软饮料、可可、巧克力、和运动饮料)

尿量产生和排出增加,导致多尿尿频、尿急和夜尿

alpha-肾上腺素能拮抗剂(如阿伏唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪、坦索罗辛、特拉唑嗪)

女性膀胱颈肌和男性前列腺平滑肌松弛有时能引起压力性尿失禁

抗胆碱能药物(如抗组胺、抗精神病药、苯托品、三环类抗抑郁药)

膀胱收缩力受损有时能引起尿潴留和溢出性尿失禁

这些药物同样能引起谵妄便秘粪便阻塞

钙通道阻滞剂(如地尔硫䓬、硝苯地平、维拉帕米)

逼尿肌收缩力减弱有时引起尿潴留,以及溢出性尿失禁、水肿引起的夜尿、便秘粪便嵌顿

利尿剂(如布美他尼、呋塞米、[非噻嗪类])

尿量产生和排出增加,导致多尿尿频、尿急和夜尿

激素治疗(系统性的雌激素/孕激素联合疗法)

尿道周围结缔组织胶原被降解、导致尿道闭合不全

米索前列醇

米索前列醇松弛尿道造成尿失禁

阿片类

阿片类药物引起尿潴留便秘粪便嵌顿、镇静和谵妄

精神类药(如抗精神病药、苯二氮䓬类药物、镇静催眠类药物、三环类抗抑郁药)

排尿欲望减退,灵敏度和活动力下降;

这些药物能促进谵妄

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