红斑性肢痛症

作者:Koon K. Teo, MBBCh, PhD, McMaster University
已审核/已修订 7月 2023
看法 进行患者培训

红斑性肢痛症是令人痛苦的足和手小动脉的阵发性扩张,较少见于脸、耳或膝;它引起烧灼样疼痛,皮温升高和发红。

    这个 稀有的 疾病可能是

    • 原发(原因不明)

    也可能继发yu

    更为少见的是与某些药物使用相关(如,硝苯地平,溴隐亭)。

    一种罕见遗传性红斑性肢痛症在出生时或儿童期发病。

    症状包括足或手部的烧灼样疼痛、发热和发红,持续数分钟至数小时。在大多数病人中,症状是由温热所触发(温度29~32°C),若症状典型,患肢被浸泡在冰水中缓解。此疾病不发生营养性改变。症状轻可能维持数年,若症状重,可能引起全身残疾。此病常见全身性血管运动障碍,可能发生雷诺现象

    根据临床表现得出诊断后,应作进一步检查以检出原因。因为红斑性肢痛症可能在骨髓增生症疾病之前数年发生,因此随访血细胞计数有助于早诊断。

    鉴别诊断包括创伤后反射性营养不良、肩手综合征、周围神经病变、皮肤灼热痛、 Fabry病和细菌性蜂窝组织炎

    治疗包括避免温暖,应休息,抬高肢体和应用冷敷。对原发性红斑性肢痛症,加巴喷丁(gabapentin)可能有益。 对继发性红斑性肢痛症,应治疗基础疾病;若是骨髓增生性疾病,阿司匹林可能有用。

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