过度出血的一些原因

分类

示例

血小板疾病

血小板数量减少(数量异常)

生成不足(如,白血病再生障碍性贫血及某些骨髓增生异常综合征

与肝病相关的血小板生成素缺乏导致生成量减少

脾脏滞留(如,肝硬化所致的充血性脾大)

血小板破坏或消耗增加(如免疫性血小板减少症[ITP]DIC血栓性血小板减少性紫癜溶血尿毒综合征脓毒症HIV感染

药物引起的破坏(如肝素、奎尼丁、奎宁、磺胺类药、磺脲类药或利福平)

血小板数量增加(数量异常)

原发性血小板增多症 (血小板计数非常高时可能会发生出血)

血小板功能不足(质量异常)

血管性(VWF介导的血小板粘附缺陷)

药物引起的功能障碍(如阿司匹林,P2Y12抑制剂[坎格雷洛,氯吡格雷,普拉格雷,替卡格雷]或NSAID)

系统性疾病(尿毒症;偶见于骨髓增生性疾病[由于在血小板计数非常高的情况下VWF的血小板破坏]、骨髓增生异常综合征多发性骨髓瘤

凝血功能障碍性疾病

获得性

维生素K缺乏

肝病

使用华法林肝素或直接口服凝血酶因子Xa抑制剂(如阿哌沙班、依度沙班、利伐沙班)进行抗凝治疗

DIC

遗传性

血友病A(Ⅷ因子缺乏)

血友病B(因子IX缺乏)

血管疾病

获得性

维生素C缺乏(坏血病)

免疫球蛋白A相关的血管炎

淀粉样变

遗传性

结缔组织疾病(如,Ehlers-Danlos综合征 成骨不全 Marfan综合征

遗传性出血性毛细血管扩张症

DIC = 弥散性血管内凝血; NSAIDs = 非甾体抗炎药;VWF =血管性血友病因子

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