站起时眩晕或头晕的某些病因和特征
病因 | 临床特征* | 检查 |
|---|---|---|
中枢神经系统†障碍 | ||
肌肉僵硬 动作缓慢震颤 协调和／或平衡能力障碍 尿失禁或排尿无力 | 医生的检查 有时 MRI | |
肌肉僵硬 震颤 动作缓慢震颤、拖行步态 行走困难 | 仅医生查体 | |
中风（若发生过多次） | 已知患有中风的人群中 | 仅医生查体 |
脊髓疾病 | ||
脊髓梅毒感染（脊髓痨） | 腿部阵发性强烈刺痛 走路不稳 腿部麻木、刺痛及感觉减退 | 血液检查，有时需要脊椎穿刺（获取脑脊髓液）检查梅毒 |
肿瘤 | 背痛 肌肉无力，腿部感觉减退 | 磁共振成像(MRI) |
周围神经系统†疾病 | ||
麻木、刺痛、无力 | 活检 | |
糖尿病、过度饮酒或者营养缺乏引起的神经损伤 | 手脚经常烧灼痛和／或麻木 有时无力 一般出现在患有某种已知可引起神经损伤疾病的人群中 | 神经传导测试和肌电图 |
有时表现为出汗减少、怕热 便秘或是不能控制排便（大便失禁） 膀胱排空困难 | 医生的检查 血液化验 | |
血容量下降（低血容量） | ||
口渴、排尿减少，有时意识模糊 | 仅医生查体 | |
失血过多 | 通常见于有损伤或手术史的人群 便血或是黑色、柏油样便 | 医生查体，包括检查便中是否带血 全血细胞计数 |
虚弱、疲劳 | 血液化验 | |
心血管疾病 | ||
有时胸痛 心悸（感觉到心跳） 疲劳 气短 症状常突然出现 | ||
慢性静脉功能不全（导致血液在腿部淤积） | 一条腿或双腿长期水肿 脚踝或腿部长期轻微不适或隐隐作痛，疼痛并不剧烈 有时皮肤和浅层溃疡皮质区出现赤褐色，通常出现在小腿 常有静脉曲张 | 医生的检查 |
呼吸短促及乏力 | 医生的检查 通常进行超声心动图检查（心脏超声检查） | |
心脏病发作（心肌梗死） | 胸痛或胸闷 呼吸短促或乏力 有时见于近期有心脏病发作的人群中 | ECG、血液检查，检测反映心脏损伤的物质（心脏生物标志物）的含量 |
气短 通常出现胸痛或胸部压迫感 | 超声心动图 | |
虚弱、刺痛、肌肉痉挛、高血压和头痛 | 血液化验 | |
药品 | ||
用于治疗高血压或心绞痛的药物：钙离子拮抗剂、可乐定、利尿药（如呋塞米）、甲基多巴、硝酸盐、哌唑嗪或少数的 β 受体阻滞剂 | 对于已知使用该类某个药物的人群 | 医生的检查 有时停止用药观察症状是否会消失 |
影响中枢神经系统的药物：抗精神病药物（尤其是吩噻嗪类）、单胺氧化酶抑制剂、三环或四环类抗抑郁药 | 对于已知使用该类某个药物的人群 | 仅医生查体 有时停止用药观察症状是否会消失 |
镇静药：酒精、阿片类药物或者巴比妥类 | 对于已知使用该类某个药物的人群 | 仅医生查体 有时停止用药观察症状是否会消失 |
其他药物：奎尼丁或长春新碱 | 对于已知使用该类某个药物的人群 | 仅医生查体 有时停止用药观察症状是否会消失 |
其他问题 | ||
与年龄相关的血压调节变化 | 对于老年人 无其他症状 | 仅医生查体 |
长时间卧床 | 长时间卧床的人群当中 | 仅医生查体 |
血钾水平低（低钾血症） | 肌肉无力、抽筋 针扎样疼痛 通常见于服用某些利尿剂的患者中 | 血液化验 |
* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 | ||
† 中枢神经系统包括脑和脊髓。外周神经系统包括除大脑和脊髓外的神经。 | ||
CT=计算机断层扫描；ECG=心电图；MRI=磁共振成像。 | ||