单采术

作者:Ravindra Sarode, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center
已审核/已修订 3月 2024
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    在单采术中,首先将血液从人体内抽出,在去除所需物质后再回输到体内。

    单采术可用于

    • 从献血者获取健康的血液成分,以输注给某病患者

    • 从某病患者的血液中去除有害物质或过量血细胞(称为治疗性单采术)

    可分离的不同血液成分包括

    血浆含有抗体(免疫球蛋白)和凝血因子,它们有时可从血浆中分离出来。

    用来去除血液中有害物质的两种最常见的单采术是

    • 血浆置换

    • 细胞分离

    细胞分离术可能有不同的名称,这取决于从血液中分离出的细胞类型。

    • 血小板分离术:去除血小板

    • 白细胞分离术:去除白细胞

    将血浆从血液中分离出来的操作称为血浆分离术。血浆分离术通常对健康供者捐献的血液进行,以获得供捐献的血浆或凝血因子等特殊物质。

    红细胞置换也涉及单采术。

    血浆置换

    在血浆置换中,患者的血液被取出,血浆与血细胞和血小板分离。血浆被丢弃,血细胞和血小板连同血浆置换液(如白蛋白)被回输至患者体内。

    血浆置换用来治疗患者血浆包含有害物质(多为抗体)的疾病。这类疾病包括多发性硬化重症肌无力Guillain-Barré 综合征(导致肌肉无力的神经系统疾病)、Goodpasture 综合征(导致肺出血和肾衰竭的自身免疫疾病)、冷球蛋白血症(涉及异常抗体形成的疾病)和血栓性血小板减少性紫癜(罕见的凝血因子疾病)。单采术可以帮助控制某些慢性疾病,但通常不能治愈。然而,单采术可将血栓性血小板减少性紫癜逆转。

    血浆置换必须经常进行,使去除有害物质的速度快于其在机体生成的速度,这样才能有效果。然而,单采术仅在必要时重复进行,因为随着血液的抽出和回输,大量液体在血管和组织间转移可能会引起并发症,尤其是对于已经患病者。

    细胞分离

    细胞分离用于去除过多的血细胞。细胞分离可用于治疗红细胞增多症(红细胞过多)、某些类型的白血病(表现为白细胞过多的一种癌症)和血小板增多症(血小板过多)。

    红细胞置换

    在红细胞置换中,病变或异常红细胞通过单采术去除,然后补充供者的红细胞。红细胞置换用于治疗、有时也用于预防镰状细胞病的严重并发症,例如中风和急性胸部综合征。

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