引起瘀青或出血的蛋白质疾病

淀粉样变性引起蛋白质发生淀粉样改变，沉积在皮肤和皮下组织的血管内，这可能会增加血管的脆性，导致紫癜，常见于手臂。如果患者出现眼周皮肤青紫或仅在轻揉后即出现瘀青，医生可能会怀疑淀粉样变性。医生可能会进行血液检查以寻找血液内的淀粉样物质，也会从腹壁脂肪或任何受影响器官的组织中取样检查，以确诊淀粉样变性。治疗取决于淀粉样变性的严重程度和哪些其他组织受累。

当血液变凉时（例如流经手臂和腿部时），血液中的异常免疫球蛋白（抗体）聚集成簇，发生冷球蛋白血症。这些异常的蛋白质被称为冷球蛋白。冷球蛋白在血管中聚集成簇时，血管可能会渗漏，导致皮肤瘀青并出现淡红疮。冷球蛋白可通过实验室检查发现。治疗基础疾病可缓解本病的症状。

冷球蛋白血症

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经出版商允许。摘自 Deitcher S. 临床血液病学图谱。由 JO Armitage 编辑。费城，《当代医学》，2004 年。

在高丙种球蛋白血症性紫瘢患者中，血管因与血液中免疫球蛋白水平高相关的炎症而受损（血管炎）。这种疾病主要见于女性。下肢反复出现小的、凸起的红紫色斑。这些斑会留下小的残留的棕色斑点。很多患者有基础免疫疾病的临床表现，如干燥综合征或系统性红斑狼疮（狼疮）。

医生通常会进行血液检查。通常检查显示一种免疫球蛋白（称为 IgG）升高。医生也可能需要采集皮肤样本进行检测（活检）。

医生会治疗基础疾病。

免疫球蛋白 A 相关性血管炎（亨诺赫-舍恩莱因紫癜）是多发于儿童并主要影响小血管的炎症。该病累及皮肤、关节、肠道和肾脏。通常形成外观为红紫色隆起和斑点的皮疹，最常见于小腿和臀部。

医生会进行血液检查和皮肤活检。发现炎症和免疫球蛋白 A (IgA) 沉积可确诊该病。

免疫球蛋白 A 相关性血管炎的许多症状可自行消退。医生用止痛药治疗血管炎症引起的关节疼痛。可能需要皮质类固醇和免疫抑制剂来治疗肾脏炎症。

患者体内存在过多的某些血液蛋白质（免疫球蛋白）时会出现高粘滞性综合征，最常见的原因是血癌，例如巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤。免疫球蛋白过多会导致血液粘度增加（变稠），使其流过血管的速度减慢。高粘滞性综合征会限制血液流向皮肤、手指、脚趾、鼻子和脑。血管充血并可能渗漏，导致皮肤变色。

经常流鼻血和牙龈出血是最常见的症状，但当血液变得非常粘稠时，有时会发生心力衰竭或中风。医生可进行血液检查，包括测定血液粘度。

由于血液高粘度而有症状的患者需接受血浆分离术治疗。血浆置换术是从人身上抽取血液后置入机器，在其中将血液的细胞部分与液体部分（血浆）进行分离。丢弃含有致病蛋白的血浆，然后将血细胞回输给患者。

为治疗基础血癌，也可能需要化疗。