部分第三代和第四代头孢菌素类临床应用
头孢菌素 | 适应证 | 注释 |
|---|---|---|
第三代和第四代头孢菌素类 | 多重菌感染，包括革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌（如腹腔脓毒症、褥疮溃疡、糖尿病患者的足部感染） | |
头孢曲松和其他一些第三代头孢菌素 | ||
头孢噻肟 头孢曲松 | 疑似由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或脑膜炎奈瑟菌引起的急性脑膜炎 | 联合氨苄西林可治疗单核细胞增生性单核细胞增生性李斯特氏菌感染，和万古霉素联合使用治疗青霉素敏感性降低的肺炎链球菌感染（等待最低抑菌浓度结果*） |
头孢泊肟（口服） | 如疑似耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 感染，不建议使用 | |
头孢他啶、头孢吡肟 | 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎 经验性治疗神经外科术后铜绿假单孢菌感染的脑膜炎Pseudomonas aeruginosa | 和万古霉素联合使用治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 |
头孢曲松 | 由HACEK微生物引起的心内膜炎 | — |
青霉素敏感的链球菌心内膜炎 | — | |
有神经并发症莱姆病（除单独的贝尔麻痹外）、心脏炎、关节炎 | — | |
未排除衣原体合并感染时口服多西环素 | ||
*已有报道肺炎球菌菌株对头孢曲松和头孢噻肟耐药，指南建议如脑脊液菌株MICs≥1.0mcg/mL，这些菌株应当被认为对第三代头孢菌素不敏感 | ||
哈克 = Haemophilus 物种， Aggregatibacter （以前 Actinobacillus) actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens， 和 Kingella kingae 。 | ||
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