自主神经病

自主神经病变的常见症状包括体位性低血压、神经源性膀胱、勃起功能障碍、胃肠道麻痹和顽固性便秘等。

当躯体感觉或运动神经同时受累时，会出现手套-袜子样感觉缺失和远端肢体无力。

• 临床评估

诊断自主神经病时，需明确是否存在自主神经功能障碍，及有无一些特殊的引起的周围神经病的病因（如糖尿病、淀粉样变性等）。

病毒感染后发生自主神经病需考虑免疫介导的可能。

可以进行检测血清神经节烟碱乙酰胆碱受体抗体α-3（抗神经节AChR[α3-AChR]抗体）的测试。这种抗体存在于大约一半的自身免疫性自主神经病变患者中，偶尔也存在于其他自主神经病变患者中。

• 治疗潜在疾病

• 有时免疫疗法、血浆置换或静脉注射丙种球蛋白

治疗潜在的疾病，和症状一样。

对于免疫介导的自主神经病，免疫治疗可能有效；血浆置换或静注gamma-丙球可用于重症病例。

• 根据自主神经功能衰竭的症状（如体位性低血压、神经源性膀胱、性功能障碍、胃轻瘫和顽固性便秘等）和神经病变的原因进行诊断。

• 如果确定，则治疗潜在的疾病；如果诊断出自身免疫性自主神经功能不全，请尝试免疫疗法，或者如果症状严重，则尝试进行血浆置换或静脉注射丙种球蛋白。