心悸患者提示性的病史发现

表现

可能病因

偶发的跳跃性搏动

PACs , PVCs

快速、规律的心悸,突发突止

常反复发生

PSVT,2:1房室传导的心房扑动VT

心悸后晕厥

窦房结功能不全,(如WPW综合征的房室旁道), 先天性长QT综合征,VT,房颤心房扑动

运动或情绪激动时心悸

窦性心动过速(尤其是在健康人)

运动诱发缺血导致的室性心律失常(尤其是先天性心律失常疾病或冠心病)

药物使用后心悸*

药物所致原因

感觉不幸、焦虑或恐慌

提示(但不能确定)心理原因

近期手术(术后期)

窦性心动过速(例如,由于感染、出血、肺栓塞、疼痛)、心房颤动、心房扑动

自幼起反复发生

室上性心律失常(如 房室结折返性旁道WPW综合征

先天性长QT综合征 (通常在青少年时有临床表现)

有晕厥或猝死家族史

布鲁格达综合征先天性长QT综合征、继承 扩张型心肌病致心律失常性右室心肌病 或者 肥厚性心肌病

*规则服用的药物(尤其是治疗性药物)或某些食物(如每天喝的咖啡)的作用很难确定,有时可行停服该药的试验以做出诊断。有心血管作用的所有药物、多数的精神活性药物和可导致低钾血症和低镁血症的药物均需要怀疑。

CAD = 冠状动脉疾病;PACs=房性过早搏动;PSVT=阵发性室上性心动过速;PVCs=室性过早搏动;VT=室性心动过速。

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