WPW综合征，顺行前向传导发生在旁路。如果发生心房颤动，这是一种医疗紧急情况，因为可能会发生非常快速的心室率。
显性预激 沃尔夫-帕金森-怀特（WPW）综合征，顺行前向传导发生在旁路。如果发生心房颤动，房室结正常限速的作用被绕过，过快的心室率（有时为200~300次/分）可能导致心室颤动（见图 Wolff-Parkinson-White综合征的房颤）和猝死(1)。
具有不在前向传导的附加 AV 连接的患者不具有 WPW 综合征（隐匿性 WPW 综合征）的短 PR 间期和 delta 波特征。然而，他们仍可能患有顺向性反复性房室性室上性心动过速，其中附加 AV 连接用于逆向，但他们没有心房颤动快速传导的风险，其中附加 AV 连接用于顺向）。
Wolff-Parkinson-White综合征的心房颤动
心室反应非常快（最短RR间期为160ms）因此短时间内就演变为心室颤动（底部Ⅱ导联的连续记录）。 |
参考文献
1. Klein GJ, Bashore TM, Sellers TD, et al: Ventricular fibrillation in the Wolff-Parkinson-White syndrome.N Engl J Med 301(20):1080–1085, 1979.doi: 10.1056/NEJM197911153012003
心房颤动和 WPW 综合征的治疗
直流电复律
Wolff-Parkinson-White综合征的首选治疗是直流电心脏复律 (1)。用于心房颤动的常用减慢心率的药物无效，可能用于许多其他形式的室上性心动过速的地高辛、腺苷和非二氢吡啶钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）禁用，因为它们可能会增加心室率并导致心室颤动。
如果不能进行心脏dian复律，应该应用能延长旁道不应期的药物。宜静脉用普鲁卡因胺或胺碘酮(1)，但任何Ⅰa类，Ⅰc类或Ⅲ类抗心律失常药都不可使用。
经验与提示
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治疗参考文献
1. Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, et al: 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.Circulation 149(1):e1–e156, 2024.doi: 10.1161/CIR.0000000000001193
