低钠血症的主要病因
机制 | 分类 | 示例 |
|---|---|---|
低血容量性低钠血症 | ||
总体水量（TBW）和体内总钠量均降低，钠的降低相对更多 | 消化道丢失* | 腹泻 呕吐 |
第三间隙* | 腹膜炎 | |
经肾丢失 | 利尿剂（如噻嗪类药物） 渗透性利尿（葡萄糖、尿素、甘露醇） | |
正常血容量性低钠血症 | ||
TBW增加，体内总钠量接近正常 | Medications（药物应用史） | 噻嗪类利尿剂、巴比妥类药物、卡马西平、氯磺丙脲、 阿片类药物、甲苯磺丁脲、长春新碱 3，4-亚甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA或销魂药） 可能是环磷酰胺、非甾体抗炎药 (NSAID)、催产素、选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) |
内分泌疾病 | 肾上腺机能不全如在 Addison病中 | |
液体摄入量增加 | 原发性烦渴征 | |
增加血管加压素（ADH）非渗透性释放 | 情绪激动 恶心 疼痛 术后使用鸦片类 | |
高血容量性低钠血症 | ||
体内总钠量增加，TBW的增加相对更多 | 肾外疾病 | |
肾病 | ||
*和损失相比，如果置换液是低渗的，GI和第三间隙的损失导致低钠血症。 | ||
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