反应性血小板增多(继发性血小板增多)

作者:Jane Liesveld, MD, James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center
已审核/已修订 12月 2023
看法 进行患者培训

反应性血小板增多 是继发于其他疾病所引起的血小板增高 (> 450,000/mcL [> 450 × 10/L])。

    (参见骨髓增殖性肿瘤概述。)

    引起反应性血小板增多的一些原因包括

    还有先天性家族性血小板增多,比如血小板生成素和血小板生成素受体基因突变引起的血小板增多。这种类型的血小板增多不是继发于其他疾病,见原发性血小板增多症

    血小板功能一般是正常的。与原发性血小板增多症不同,反应性血小板增多症不会增加血栓形成或出血性并发症的风险,除非患者患有动脉疾病。

    继发性血小板增多的患者,血小板计数常< 1,000,000/mcL(< 1000 × 109/L),从病史和体格检查以及证实性检查来看,病因可能是明显的。全血细胞计数和外周血涂片检查结果可提示铁缺乏或溶血。

    如果继发性血小板增多的原因并不明显,患者应该对骨髓增殖性肿瘤进行评估。这种评估包括骨髓增生性肿瘤驱动突变的检测、细胞遗传学检查,包括费城染色体或 BCR-ABL 测定,且可能需要进行骨髓检查,特别是贫血白细胞减少和/或肝脾肿大的患者。

    针对原发病的治疗通常可使血小板计数降至正常。

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