反应性血小板增多（继发性血小板增多）

反应性血小板增多 是继发于其他疾病所引起的血小板增高 (> 450,000/mcL [> 450 × 10/L]）。

(参见骨髓增殖性肿瘤概述。）

引起反应性血小板增多的一些原因包括

• 慢性炎症性疾病（如，类风湿关节炎、炎症性肠病、结核、结节病、肉芽肿性血管炎）

• 急性感染

• 出血

• 铁缺乏

• 溶血

• 肝癌

• 脾切除或脾功能减退症

还有先天性家族性血小板增多，比如血小板生成素和血小板生成素受体基因突变引起的血小板增多。这种类型的血小板增多不是继发于其他疾病，见原发性血小板增多症。

血小板功能一般是正常的。与原发性血小板增多症不同，反应性血小板增多症不会增加血栓形成或出血性并发症的风险，除非患者患有动脉疾病。

继发性血小板增多的患者，血小板计数常< 1,000,000/mcL(< 1000 × 10⁹/L)，从病史和体格检查以及证实性检查来看，病因可能是明显的。全血细胞计数和外周血涂片检查结果可提示铁缺乏或溶血。

如果继发性血小板增多的原因并不明显，患者应该对骨髓增殖性肿瘤进行评估。这种评估包括骨髓增生性肿瘤驱动突变的检测、细胞遗传学检查，包括费城染色体或 BCR-ABL 测定，且可能需要进行骨髓检查，特别是贫血白细胞减少和/或肝脾肿大的患者。

针对原发病的治疗通常可使血小板计数降至正常。