反复流产

导致反复流产的问题可能在于女性伴侣、男性伴侣、胎儿或胎盘。

在女性中，导致反复流产的常见问题包括

• 子宫或宫颈异常，如息肉、瘢痕组织带（粘连）和宫颈机能不全

• 染色体疾病

• 控制不佳的慢性疾病，如甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）、甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进症）、糖尿病、高血压和慢性肾病

如果女性伴侣患有导致血液太容易凝固的疾病（如抗磷脂综合征），她们可能在妊娠 10 周后反复流产，原因可能是血栓损伤胎盘，从而减少营养物质从孕妇流向胎儿。

既往发生过流产的孕妇更容易发生流产。流产次数越多，再次流产的几率越大。再次流产的风险也取决于原因，但总的来说，多次流产的女性在以后的妊娠中流产的几率约为 1/4。

男性伴侣的染色体疾病也可能导致反复流产。精液存在某些异常会增加流产风险。尚不清楚男性伴侣年龄较大（35 岁以上）是否会增加流产风险。

在胎儿中，常见原因包括

• 染色体或基因异常

• 结构异常（先天缺陷）

胎儿染色体异常可能是 50% 流产的原因。染色体异常导致的流产在妊娠早期更常见。

胎盘问题包括控制不佳的慢性疾病，如系统性红斑狼疮（狼疮）和慢性高血压。

多达一半的女性不能确定反复流产的原因。

• 医师的评估

• 确定原因的测试

如果女性有 2 次或更多次流产，可能需要在尝试再次怀孕之前看医生。医生可以检查她们的遗传或结构异常以及其他增加流产风险的疾病。例如，医生可以进行：

• 基因检测来检查父母双方的染色体异常

• 成像检查（例如超声检查、宫腔声学造影或子宫输卵管造影）寻找结构异常

• 血液测试检查某些疾病，例如抗磷脂综合征、糖尿病、激素异常和甲状腺疾病

反复流产的诊断依据为有过 2 次或更多次流产。

• 如果可能，治疗病因

某些反复流产的病因可以治疗，从而使患者能够正常妊娠。