人格和行为改变的某些病因和特征
病因 | 临床特征* | 检查 |
|---|---|---|
精神疾病 | ||
症状时而发作并持续几周到几个月，包括躁狂（情绪或能量水平异常升高）、抑郁，或两者皆有 躁狂发作：
抑郁症的发作：
| 医生的检查 | |
如双相障碍中描述的抑郁症发作（见上文），但没有躁狂史 | 医生的检查 | |
通常症状发展缓慢，最初表现为轻度思维混乱和难以应付日常事务 随后出现的症状：
| 医生的检查 | |
药物或物质使用 | ||
使用非法或娱乐性药物，尤其是 | 躁动，有时惊慌或有攻击性 有时有幻觉 长期使用酒精：
长期使用安非他明：
短期过度使用安非他明或可卡因：
| 医生的检查 有时血液或尿液化验来发现药物 有时 EEG（记录脑电活动） |
停用某种药物，尤其是 | 通常有显著的意识错乱或谵妄 颤抖（震颤）、头痛、出汗、发热、快速心率或心悸 有时癫痫发作、幻觉和睡眠障碍 削减或停用药物后发病 | 医生的检查 有时会进行血液或尿液化验来检测药物 |
药物的副作用 | 各不相同，取决于药物 有抗胆碱能作用的药物，例如
| 医生的检查 有时停用药物以观察症状是否消失 |
大脑（神经系统）疾病 | ||
症状进展缓慢 丧失短期记忆，很难找到合适的词语，判断力差 完成日常活动困难（如结算支票簿或在他们的邻居周围找到自己的路） 通常发生于高于 60 岁的人群 | 医生的检查 精神功能的详细测试，涉及一系列问题和任务（神经心理测试） | |
脑部感染，如 | 头痛 通常意识混乱和发热 当医生将颈部向前弯曲时出现疼痛和／或僵硬（更多见于脑膜炎） 单纯疱疹病毒性脑炎，不良气味的幻觉以及有时癫痫发作 | 脊椎穿刺（腰穿） 通常行脑部 CT 或 MRI 以血、尿和喉咙中的物质为样本进行培养 |
健忘和头痛 严重头部受伤后的几周情绪不稳定 | 脑部 CT 或 MRI 智商和行政职能测试，如计划和解决问题的能力（神经认知测试） | |
对于脑肿瘤，头痛逐渐进展，往往是在夜间或清晨以及平躺时加重 对于脑出血，头痛突然开始（称为雷击样头痛） 通常有意识错乱和嗜睡 有时癫痫发作 | 脑部 CT 或 MRI | |
无力和／或麻木在身体不同的部位退而复现 有时视力部分丧失或复视 有时高温时症状可恶化（如温水浴或炎热的天气） | 脑和脊髓的 MRI 有时脊椎抽液 神经传导检查（测量神经传输信号速度）和肌电图（刺激肌肉和记录其电活动） | |
当他们在静止状态时出现手和手指震颤 僵硬和移动及保持平衡困难 言论迟缓和面部表情受限 | 医生的检查 | |
癫痫（通常是复杂部分性发作） | 异常行为的发作 通常意识混乱和凝视 有时不自主的咀嚼，咂着嘴唇，和无目的的肢体动作 通常情况下没有意识丧失以及身体没有整体摇晃（抽搐） 有时幻觉出现气味或味道 | 脑的磁共振成像 EEG |
突然出现的症状 通常有一侧肢体的无力或偏瘫以及行走不稳 | 脑部 CT 或 MRI | |
全身（系统）疾病 | ||
低血糖症（血糖水平低） | 无力、大汗淋漓和意识混乱 几乎都是发生在用降糖药的患者中 | 测量血糖（葡萄糖）水平的检查 |
腿部肿胀、食欲减退，以及恶心 通常在几周内出现无力 | 血液和尿液检查去评估肾脏的功能是否良好 | |
皮肤和／或白眼球发黄（黄疸） 通常有腿部和／或腹部肿胀 小点状的红紫色皮疹（瘀点） 通常发生于已经知道有肝脏疾病的患者 | 血液检查评估肝脏的功能是否良好（肝功能检查） | |
系统性红斑狼疮（狼疮） | 通常关节疼痛、肿胀 经常有皮疹，尤其在面部或暴露于阳光下的区域 有时有头痛 | 血液化验检查特定的抗体 |
甲状腺疾病，包括 | 甲状腺功能亢进的典型症状： 心悸、出汗过多、难以容忍的热、食欲增加、体重减轻、颤抖（震颤），有时眼球凸出 甲状腺功能减退的典型症状： 疲劳、便秘、难以容忍寒冷、食欲下降、体重增加、讲话缓慢、呆滞、面部浮肿、眼睑下垂、皮肤粗糙且又厚又干、眉毛损失 | 血液检查评估甲状腺功能是否良好 |
定向力障碍、记忆力减退、烦躁 手和脚的感觉异常 其他症状取决于哪一种维生素缺乏 | 血液化验测量维生素水平 | |
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 | ||
CT=计算机断层扫描；EEG=脑电图；IQ=智商；MRI=磁共振成像；PET=正电子发射计算机断层显像。 | ||