肾衰竭概述

(肾功能衰竭)

作者:Anna Malkina, MD, University of California, San Francisco
已审核/已修订 10月 2023
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肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。

    肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化(急性肾损伤,也称为急性肾衰竭)。其他的则会导致肾功能逐渐减退(慢性肾病,也称作慢性肾衰竭)。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物(如肌酐和尿素氮)以外,肾脏控制体内水分的量和分布(体液平衡)以及血液中的电解质(钠、钾、钙、磷)和水平的能力也下降。

    当慢性肾衰竭发生时,血压常常升高。肾脏产生足量激素(促红细胞生成素)(这些激素可刺激新的红细胞的生成)的能力降低,导致红细胞数量的减少(即贫血)。肾脏也失去了生成足量骨化三醇(活性形式的维生素 D)的能力,骨化三醇对骨骼健康至关重要。在儿童,肾衰竭会影响骨骼生长。不论儿童还是成人,肾衰竭都会导致骨质疏松和成骨异常。

    尽管各个年龄阶段的人都会出现肾功能下降,但是急性肾损伤和慢性肾病在老年人中更常见。许多肾衰竭的病因经过治疗,可以使肾功能恢复。透析肾移植可以将致死性的肾衰竭转变为一种可治疗的疾病。

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