脑震荡

作者:Gordon Mao, MD, Indiana University School of Medicine
已审核/已修订 3月 2023
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小知识

脑震荡是指颅脑外伤引起心理功能或意识水平发生改变。脑震荡可能会涉及意识丧失,即使没有明显的脑组织结构损伤也可能会发生,并且持续时间不超过 6 小时。

(另见运动相关性脑震荡颅脑外伤概述。)

脑震荡时,影像学检查例如计算机断层扫描(CT)或磁共振(MRI)都检测不到脑组织损害。但脑细胞会出现一过性损伤或功能障碍。患者会出现暂时性的脑功能异常的症状。

脑震荡可能包括以下一项或多项症状:

  • 暂时意识模糊:出现头昏或昏迷和/或回答缓慢

  • 记忆减退:无法回想起临受伤前或受伤后没多久发生的事

  • 复视

  • 对光敏感

  • 眩晕、动作笨拙和平衡力障碍

  • 头痛

  • 恶心和呕吐

  • 耳内有嗡嗡声(耳鸣

  • 失去嗅觉或味觉

意识丧失的时间很短,很少超过15分钟。有些患者可能意识不到他们已经出现脑震荡。

脑震荡后综合征 是指在脑震荡发生后几周内均可出现的某些症状。这些症状包括以下一种或多种:

  • 头痛

  • 睡眠困难

  • 疲劳

  • 短期记忆问题

  • 难以集中精力

  • 对光或噪音敏感

  • 性格改变,如易怒或情绪波动

脑震荡后综合征通常在脑震荡后的第一周内出现,而常在第二周即缓解。然而,有时脑震荡后综合征会持续数月,甚至数年时间。曾有过脑震荡的病人较容易再次发生脑震荡,特别是新的外伤发生于前次脑震荡的症状完全消失之前。

诊断脑震荡时,医生需确定脑组织有无发生器质性损伤。这时需要使用 CT,MRI,或二者一起来进行确诊。如果没有脑组织器质性损伤,则只需对症治疗。

对脑震荡而言,可给予对乙酰氨基酚镇痛治疗。不得给予阿司匹林或另一种非甾体类抗炎药 (NSAID),因为它们会影响血液凝结,并可能导致受损血管出血。让身体和大脑休息是脑震荡的最佳治疗方法。

脑震荡后综合征的治疗是依据症状的严重程度而定。良好休息和严密观察十分关键。如果症状恶化,过去曾有脑震荡的患者应该被送去就诊或前往医院进行评估。发生脑震荡的运动员应在采取具体的康复措施后逐渐恢复比赛。

存在精神疾患的病人需要进行心理治疗。

在全部疾病症状缓解、医学评估完成前,病人忌体育运动。

反复发生脑震荡可能会增加晚年患痴呆帕金森病抑郁症的风险。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  1. 美国脑损伤协会: 有关预防、诊断和治疗儿童和成人脑损伤的信息

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