药物不良反应概述

(药物副作用;药物不良作用)

作者:Daphne E. Smith Marsh, PharmD, BC-ADM, CDCES, University of Illinois at Chicago College of Pharmacy
已审核/已修订 1月 2025
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药物不良反应(不良作用)指任何不想要的药物作用。

开药是为了提供治疗效果(针对特定疾病的预期治疗),但大多数药物也可能产生其他作用。不论其他作用本身是否有害,都被认为是多余的。例如某些抗组胺类药物既有抗过敏作用,又有嗜睡作用。当抗组胺药被用于辅助睡眠的非处方药(OTC)时,嗜睡是其治疗作用。但白天服用抗组胺药用于控制过敏症状时,嗜睡则是烦人的、多余的作用。

包括医务人员在内的许多人都将非治疗性的作用称为副作用或药物不良作用。然而,术语药物不良反应在技术上更适用于不想要的、令人不快的、 noxious或可能有害的药物作用。

药物不良反应发生率

不足为奇的是,药物不良反应常见。药物不良反应中大部分反应相对较轻,停药或调整剂量后即可消失。一些药物不良反应会随着身体适应药物而逐渐消退。

有些药物不良反应则更严重并且持续时间更长。美国有一个用于报告药物不良反应的国家系统,称为国家电子伤害监测系统 - 药物不良事件合作监测项目 (NERIS-CADES),该系统估计在 2017 年至 2019 年期间,每 1,000 人每年有 6 次急诊科就诊。其中约 39% 的人在就诊后住院。美国约有 3% 至 6% 的住院病例和欧洲约有 2.5% 至 10.6% 的住院病例是由于药物不良反应造成的。此外,由于医院护理不安全,中低收入国家每年估计发生 1.34 亿起药物不良事件,导致 260 万人死亡。

住院患者中发生药物不良反应的比例为 10% 至 20%,其中约有 10% 至 20% 为严重的药物不良反应。这些数据不包括生活在养老院和其他护理机构中的患者所发生的药物不良反应数量。

虽然药物不良反应的准确数目难以确定,但它们显然代表着重大的公共健康问题,而这往往是可预防的。

据世界卫生组织称,致死性药物不良反应主要发生在 75 岁以上的人群中。处方错误和不能或未能遵医嘱正确使用处方药都会导致发生药物不良反应 (ADR)。

你知道吗……

  • 在美国,所有住院的人里有 3% 至 6% 是因药物不良反应而住院。

常见的药物不良反应

消化系统紊乱,如食欲不振、恶心、腹胀、便秘、腹泻等,是较常见的药物不良反应表现,这是因为多数药物为口服给药,且经消化道吸收。但几乎所有器官系统都会受影响。在老年人中,大脑(请参见衰老与药物)最常受累,引发嗜睡和意识障碍。

药物不良反应的识别和报告

一种药物在提交给美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准之前,它的许多药物不良反应在测试的时候就确定了。其他的药物不良反应,特别是那些不常见的药物不良反应,可能在药物进入市场很长时间,并有很大一批人使用以后,才会被发现。因此,医疗护理提供者需要向 FDA 报告可疑的药物不良反应。

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了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

  1. 美国国家毒物中心:获取各种毒物的相关信息、紧急求助热线 (1-800-222-1222) 和避免中毒的提示。

  2. FDA 不良事件报告系统 (FAERS):访问 FDA 不良事件报告系统 (FAERS) 的相关问答。

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