横纹肌溶解

• 常见原因包括肌肉损伤和损伤组织中的血流受损、药物、毒性物质和感染。

• 不常见的原因包括电解质失衡、内分泌和遗传性疾病、极度运动和体温极端值。

• 症状可能包括肌肉疼痛、无力和红棕色（或茶色）尿液，但很少有人有全部这些症状。

• 严重并发症包括急性肾损伤（也称为急性肾衰竭）。

• 化验血和尿可以确诊。 

• 治疗针对病因和任何导致的并发症（例如，急性肾损伤使用静脉输液治疗，有时进行透析）。

（也请参阅肾衰竭概述。）

骨骼肌功能正常需要在肌肉细胞（肌细胞）中正确交换电解质（钠和钾等电荷矿物质）。这种交换可以使细胞充分代谢腺苷三磷酸 (ATP)，它是一种在细胞内运输能量并为机体的功能提供能量所需的分子。 

在横纹肌溶解患者中，支持骨骼肌正常功能的过程受到破坏，使肌细胞分解并释放一些内容物进入血流，包括

• 肌酸激酶 (CK)，肌肉受损时升高的一种蛋白质

• 肌红蛋白，一种含铁蛋白，可运输和储存肌细胞中的氧气

• 电解质

当肾功能正常时，它们通过排尿从血流中过滤所有肌红蛋白和过量的肌酸激酶。血液中肌红蛋白浓度高可能会导致肾脏和其他器官功能衰竭和损伤（导致急性肾损伤）。

任何形式的肌肉损伤都可导致横纹肌溶解。该损伤最常见的病因包括

• 肌肉直接损伤或肌肉组织血流受损，如挤压伤、电击、癫痫发作，或骨筋膜室综合征 （一种疼痛状况，其特征是受累肌肉内有危险的高压力）

• 某些药物和毒性物质

• 感染（例如，甲型流感或乙型流感病毒、柯萨奇病毒或细菌金黄色葡萄球菌）

某些药物和毒性物质（例如，他汀类药物）可导致直接肌肉损伤。其他药物和毒性物质可增加可能损害肌肉的药物水平（例如，涉及抗生素的药物相互作用）。还有一些药物和毒性物质会限制肌肉血供而间接损伤肌肉。例如，服用抗焦虑药、抗精神病药、可卡因、安非他明等药物或酒精后处于镇静状态且不活动的人，可能保持相同姿势数小时，这可能会导致某些肌肉和这些肌肉的血管受压和损坏。

横纹肌溶解较少见的原因包括

• 电解质紊乱（例如，血钾水平低 [低钾血症] 或血磷酸盐水平低 [低磷血症]）

• 内分泌疾病（例如，糖尿病酮症酸中毒）

• 遗传性疾病（例如，假肥大型肌营养不良症或贝克肌营养不良）

• 极度运动

• 长期卧床

• 体温极端值（例如，体温过低 [低体温]；和伴随体温过高 [高体温] 的疾病，例如神经阻滞剂恶性综合征、恶性高热和中暑）