尼曼-匹克病

作者:Matt Demczko, MD, Mitochondrial Medicine, Children's Hospital of Philadelphia
已审核/已修订 3月 2024
浏览专业版

尼曼-匹克病是溶酶体贮积病中的一种。A型和B型是鞘脂贮积病,是由鞘磷脂在组织中累积引起的。C 型是由细胞中胆固醇和其他脂肪(脂类)累积引起的脂质沉积病。这一疾病导致很多神经问题。当父母将导致这类疾病的缺陷基因遗传给孩子时,就会发生尼曼-匹克病。

  • 当人体缺乏分解鞘磷脂所需的酶时,就会发生 A 型和 B 型尼曼-匹克病。

  • 当人体无法分解胆固醇和其他脂质时,就会发生 C 型尼曼-匹克病。

  • 症状因分型而异,但可能包括智力障碍和神经系统问题。

  • 诊断基于血液检查。

  • 尼曼-匹克病无法治愈。

有几类不同的遗传性疾病。在尼曼-匹克病中,患病儿童的父母双方均携带异常基因的其中 1 个拷贝。因为通常要有 2 个拷贝的异常(隐性)基因才能发生该疾病,所以通常父母双方都不患该疾病。(另请参见遗传代谢性疾病概述。)

当人们没有分解(代谢)鞘脂所需的酶时,就会发生神经鞘脂贮积症,而鞘脂是保护细胞表面并在细胞中发挥某些功能的化合物。除了 A 型和 B 型尼曼-匹克病外,神经鞘脂贮积症还有很多类型。

尼曼-匹克病的类型

尼曼-匹克病有几种类型。在 A 型和 B 型中,称为神经鞘磷脂酶的特定酶缺乏会导致鞘磷脂(脂肪代谢产物)累积。在 C 型中,脂肪(脂类)在细胞中的移动存在缺陷,导致胆固醇和其他脂肪物质累积。

最严重的类型往往发生在阿什肯纳兹犹太人后裔中。较轻的类型见于所有种族中。

A 型(最重形式)患儿无法正常生长,并有一些神经系统问题。这些孩子通常在 2 或 3 岁时死亡。

B 型患儿有皮肤脂肪赘生物、深色色素沉着区以及肝脏、脾脏和淋巴结肿大。他们可能有智力障碍

C 型患儿通常在儿童期出现症状,并伴有癫痫发作和神经系统退化。C 型始终致死,大多数儿童在 20 岁之前死亡。

尼曼-匹克病的诊断

  • 产前筛查检测

  • 新生儿筛查检测

  • 血液检查,有时还需要 DNA 检测

出生前,可通过产前筛查,绒毛膜绒毛采样羊膜穿刺术在胎儿中诊断A型和B型尼曼-匹克病。

出生后,在美国某些州可以通过常规新生儿筛查检测诊断 A 型和 B 型尼曼-匹克病。C型无法进行新生儿筛查检查。

医生还测量 A 型和 B 型的白细胞中神经鞘磷脂酶水平。对于这 3 种类型,均可通过基因检测确定一对夫妇生下患遗传疾病婴儿的风险是否增加。

可以对 DNA(基因的组成部分)进行检测以鉴定携带者。携带者是指体内有某种疾病的异常基因但没有该疾病的症状或明显证据的人。

尼曼-匹克病的治疗

  • 可能的骨髓移植、干细胞移植和酶替代疗法

尼曼-匹克病无法治愈,儿童常死于感染或中枢神经系统(大脑和脊髓)进行性功能障碍。

目前,正在研究一些可能减慢或阻止症状进展的疗法,例如骨髓移植、干细胞移植和酶替代疗法。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

  1. 犹太人遗传疾病协会 (JGDC):为希望接受特定遗传疾病携带者筛查的犹太血统者提供的资源

  2. 国家罕见疾病组织 (NORD):该资源为父母和家人提供有关罕见病的信息,包括罕见病、支持小组和临床试验资源列表。

  3. 遗传与罕见病信息中心 (GARD):本资源提供便于人们理解的罕见疾病或遗传性疾病的信息。

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS