肌阵挛

作者:Alex Rajput, MD, University of Saskatchewan;
Eric Noyes, MD, University of Saskatchewan
已审核/已修订 2月 2024
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肌阵挛是指某一块肌肉或某一组肌肉快速、闪电样的抽搐(收缩)。

  • 正常情况下可发生肌阵挛(例如当睡着时腿猛的动一下),但也可能由疾病引起,例如肝功能衰竭、头部损伤、低血糖、帕金森病,或因使用某些药物引起。

  • 肌肉可能快速或缓慢地抽搐,抽搐可能有节奏,也可能没有节奏。

  • 医生根据症状诊断肌阵挛,并进行验血、肌电图和/或磁共振成像以确定病因。

  • 如果可能,针对肌阵挛的病因进行纠正,但是如果无法纠正其病因,使用某些抗惊厥药物或氯硝西泮(一种温和的镇静剂)可以减轻症状。

(另请参见运动障碍概述

肌阵挛往往仅累及一只手、上肢或下肢的一组肌肉,或面部的一组肌肉,或同时累及许多肌肉。

肌阵挛可以通过许多不同的方式分类:

  • 按原因:在正常情况下发生,由疾病、药物或物质引起,还是没有可识别的原因

  • 按严重程度:脑损伤程度或症状的严重程度

  • 按位置:脑损伤的部位

  • 按触发因素:由刺激物(如强光或突然噪音)触发还是自行发生(自发)

对肌阵挛的类型进行分类可以帮助医生确定病因并选择适当的治疗。

肌阵挛的原因

肌阵挛可以是正常现象,比如,当人们快要入睡时,他们可能被抽搐惊醒(好像受到惊吓)或身体的一部分肌肉可抽动。异常肌阵挛往往更随机和/或更严重或更频繁。

但在某些情况下,肌阵挛可能由如下疾病引起:

肌阵挛可能发生在服用高剂量的某些药物后,例如:

  • 抗组织胺药

  • 一些抗抑郁药(例如阿米替林)

  • 一些抗生素(例如青霉素和头孢菌素)

  • 铋剂

  • 左旋多巴(用于治疗帕金森病)

  • 阿片类药物

肌阵挛的症状

肌阵挛可分为轻度或严重。肌肉可能快速或慢速、有节律或无节律抽搐。肌阵挛可能偶尔或频繁发作,可自发出现或由刺激诱发(如突然的噪声、光或运动)。例如,取物或迈台阶可能诱发干扰运动的肌肉抽搐。

当患者突然惊吓(惊吓肌阵挛)时发生的肌阵挛可能是克雅氏病(一种导致脑部退行性变的罕见疾病)的早期症状。

如果肌阵挛由代谢性疾病引起,则面部、上臂和大腿通常受到影响。如果持续存在,它可能会影响全身肌肉,有时会导致癫痫发作。

你知道吗……

  • 某些肌阵挛是正常的,如一个人入睡时出现的快速肌肉抽动。

肌阵挛的诊断

  • 医师的评估

  • 验血,有时还有其他检查来确定病因

肌阵挛的诊断基于症状。

测试通常是为了确定病因:

  • 验血通常是为了检查肾脏和肝脏的功能,并测量血液中的糖、钙、镁或钠的水平。这些物质的异常水平可能表明原因是代谢紊乱。

  • 磁共振成像可以用来检查脑部中的异常,例如阿尔茨海默病或克雅氏病引起的异常。

  • 脑电图可以检查癫痫发作患者的肌阵挛。

肌阵挛的治疗

  • 如果可能,纠正病因

  • 使用药物减轻症状

如果可能,纠正肌阵挛的病因。例如,停用可引起肌阵挛的药物。纠正高血糖或低血糖;血液透析治疗肾衰。

如果无法纠正病因,使用某些抗惊厥药物(例如丙戊酸钠和左乙拉西坦——见表用于治疗癫痫的药物)或氯硝西泮(一种温和的镇静剂)可能会减轻症状。药物的选择取决于脑损伤部位。在某些情况下,需要联合使用药物。

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