低镁血症(血镁水平低)

作者:James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham
已审核/已修订 9月 2023
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在血镁过低中,血液中镁水平过低。

(另见电解质概述镁在人体内的作用概述。)

镁是人体内的一种电解质,电解质是在溶于血液等体液时带电荷的矿物质,但体内大部分镁不带电,并与蛋白结合或储存在骨内。虽然血液中的含量非常少,但这部分镁对神经和肌肉维持正常功能以及骨骼和牙齿的发育仍然是必要的。对于健康成人,每日推荐的镁摄入量为 310 至 420 毫克。

低镁血症的病因

通常,血镁水平低是因为摄入不足(最常见的原因是饥饿)或肠道不能正常吸收营养素(称为吸收不良)。但有时会出现低镁血症,因为肾脏或肠道排泄过多的镁。

低镁血症还可能是下列原因引起的:

  • 摄入过量酒精(常見),它导致减少食物食用量并增加镁的排出

  • 迁延性腹泻(常见),导致镁排泄增加

  • 醛固酮加压素(抗利尿激素)或甲状腺激素水平高,导致镁排泄增加

  • 增加镁排泄的药物,包括利尿剂、抗真菌药物两性毒素 B 或化疗药顺铂

  • 长期使用质子泵抑制剂(某些减少胃酸的药物)

  • 母乳喂养增加了对镁的需求

低镁血症的症状

低镁血症可能会引起恶心、呕吐、瞌睡、无力、性格改变、肌肉痉挛、震颤和食欲不振。重度低镁血症会导致癫痫发作,尤其是对儿童而言。

低镁血症的诊断

  • 测定血镁水平

通常通过血液检查来诊断镁含量过低。还可能存在低钙血症低钾血症

为确定低镁血症的病因,可能需做其他检查。

低镁血症的治疗

当镁缺乏引起症状或持续发生时,应口服镁治疗。通常给予酒精使用障碍者镁。

如果血镁过低引起症状,可以通过口服镁补充剂来治疗,如果十分严重,患者又不能口服时可以通过肌肉或静脉注射。

治疗低镁血症时,医生还必须纠正其他电解质异常,如低钙血症低钾血症

治疗可能导致低镁血症的基础疾病。

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