低钙血症（血钙过低）

当太多的钙通过尿液流失，或者没有很多钙从骨骼释放到血液中时，通常会导致低钙血症。低钙血症的病因如下：

• 甲状旁腺激素水平低（甲状旁腺功能减退症），会在甲状腺手术期间损伤了甲状旁腺时出现

• 对正常水平的甲状旁腺激素缺少反应（假性甲状旁腺功能低下）

• 出生时无甲状旁腺（如迪乔治综合征）

• 血镁水平低（低镁血症），导致甲状旁腺激素的活性下降

• 维生素D缺乏（由于摄入不足或日光照射不足）

• 肾功能障碍，导致更多的钙从尿中排出，并使肾脏激活维生素 D 的能力下降

• 钙摄入不足

• 减少钙吸收的疾病

• 胰腺炎

• 某些药物，包括利福平（一种抗生素）、抗癫痫药（如苯妥英和苯巴比妥）、双膦酸盐（如阿伦磷酸钠、伊班膦酸盐、利塞膦酸盐和唑来膦酸）、降钙素、氯喹、皮质类固醇和普卡霉素

血钙水平适度低不会引起任何症状。

如果血钙水平长时间偏低，患者可能出现皮肤干燥有鳞屑、指甲变脆和毛发粗糙。背部和腿肌肉痉挛很常见。随着时间的推移，低钙血症可影响大脑并引起神经或精神症状，如意识模糊、记忆丧失、谵妄、抑郁症和幻觉。如果血钙水平恢复正常，这些症状就会消失。

血钙水平极低可引起麻刺感（经常出现在唇、舌、手指和足部）、肌肉酸痛、咽喉肌肉痉挛（导致呼吸困难）、肌肉僵硬和痉挛（手足抽搐）、癫痫发作和异常心律。

• 测定血钙水平

在症状出现前，通过血常规可发现血钙过低。医生会测定血钙总水平（包括与白蛋白结合的钙）和白蛋白水平，以判定未结合的钙水平是否较低。

血液检查也用来评估肾功能、测定镁离子、磷、甲状旁腺激素和维生素 D 水平。血中其他物质水平有助于鉴别原因。

• 钙补充剂

• 有时服用维生素 D

通常口服补钙治疗低钙血症。如果已查明病因，则治疗导致低钙血症的疾病或改变用药可能会使血钙水平恢复正常。

一旦出现症状，采用静脉补钙。服用维生素 D 补充剂有助于增加消化道对钙的吸收。

有时，给予甲状旁腺功能减退的患者一种合成的甲状旁腺激素。