青春期是身体、 认知和 心理 快速发展的时期。社会关系是青少年关注的重点,他们也经常开始探索自己的性发展。
父母和初级保健医生在健康性教育中发挥着重要作用(1)。学校,有时还有社区组织,也提供性教育课程。
青少年受益于拥有一个合适的成年人,他们可以放心地与他讨论关于性的问题、担忧或误解。主题可能包括身体形象、解剖学、经期、手淫、 勃起、梦遗、性高潮和性行为。如果青少年感到尴尬或者怀疑自己是否正常,这样的讨论可以让他们安心。讨论可以集中在性的积极方面和潜在的风险上。
应该引导青少年获取可靠的性健康信息来源。还应建议他们建立健康的关系并避免危险情况。关于性健康信息、关系或经历的来源的问题包括以下内容:
促进健康的性态度和性关系
识别并避免误导性或潜在有害的信息来源(例如,某些社交媒体或互联网来源、色情内容)
与潜在性侵犯者交流和见面
感到被迫或无意中分享自己的性图片(例如,色情短信)
感到被迫进行性行为
心理、生理或性方面的亲密伴侣暴力
被熟人或陌生人实施的性虐待
此外,还应对青少年进行有关性健康的医学教育,包括以下内容:
人类经验中很少有要素能像性和所有与之相关的感觉和经历一样,将身体、智力和情感方面结合得如此彻底。通过性健康教育,帮助青少年将性、性取向和性别认同置于一个健康的环境中,并提供一个讨论和诚实答案的环境,这是极其重要的。应该鼓励青少年和他们的父母公开谈论他们对性的态度。
应向青少年提供有关如何在需要时寻求帮助的资源。
参考文献
1.American Academy of Pediatrics.Adolescent Sexual Health AAP Policy Statements.Accessed October 2, 2024.
青少年的性取向和性别认同
性取向和性别认同是许多青少年关注的焦点。一些青少年对探索自己的这些方面感到自在,而另一些人则很挣扎,可能害怕向朋友或家人透露他们的性取向或性别认同,可能担心他们不会被接受。这样的担忧(尤其是在社会接受至关重要的时期)会导致严重的痛苦。害怕父母遗弃,有时是真实的,可能会导致青少年和他们的父母之间不诚实或至少不完全的沟通。在某些情况下,这些青少年会被欺负,被同龄人。身体暴力威胁应该严肃对待,并报告给学校官员或其他当局。青少年的情感发展最好受到支持性的临床医生,朋友和家人的帮助。
临床医生和性教育专业人士不应对青少年的性取向或性别认同做出假设,而应提出开放式问题并提供性教育和医疗服务。
性别认同很早就开始形成,通常在青春期之前。对于一些儿童和青少年来说,他们出生时被分配的性别与他们的性别认同不符。
关于性别认同的定义包括以下内容:
性别: 由通常用于区分男性和女性的特征定义;性别特指出生时明显的身体和生物特征,通常用“出生时指定男性”(AMAB) 和“出生时指定女性”(AFAB) 等短语来表达。
性别认同: 作为男性、女性或其他事物的内在感觉,可能与出生时指定的性别或性别特征相对应,也可能不相对应
性别表达: 服装、外表和其他表达性别认同或角色方面的外部表现和行为
性别不一致:一个人对自己的性别认同与出生时所赋予的性别期望之间存在明显且持续的不一致体验
性别焦虑症: 与个人的性别认同和出生时指定的性别不一致有关的不适或痛苦。
青少年中的性传播感染
在美国,某些性传播感染(STIs)在青少年和青年人中的发病率最高(1)。衣原体 和 淋病的发病率在女性的青少年和青年时期中最高,并且许多人在那段时间中患上 人乳头瘤病毒 (HPV) 感染。
青春期早期开始发生性行为的青少年罹患性传播感染(STIs)的风险更高。其他感染性传播感染风险较高的青少年包括:
居住在拘留所的人
在性传播感染(STI)诊所接受服务的人
那些参与商业性剥削或卖淫为生,以及用性换取毒品、金钱、食物或住房的人
与男性发生性关系的年轻男性(YMSM)
跨性别青年
那些进行无保护性行为的人
其他促成因素包括多名性伴侣、缺乏安全性行为教育、无保护的性行为(未能持续正确地使用屏障保护)、频繁更换性伴侣或同时与多个伴侣发生关系、社会经济地位较低以及在获得医疗保健方面面临多重障碍。
临床医生应为青少年提供有关性传播感染的预防、筛查、症状和治疗的咨询。在适当的时候,应提供性传播感染的常规筛查。
性传播感染参考
1.Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al.Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep.2021;70(4):1-187.Published 2021 Jul 23.doi:10.15585/mmwr.rr7004a1