青少年避孕和怀孕

成年人使用的任何避孕方法都可以用于青少年。最常见的障碍是获取、正确使用和坚持（例如，忘记每天服用口服避孕药或完全停止服用——通常没有替代其他形式的节育措施）。尽管男用避孕套是最常用的可逆避孕方式（女性绝育是最常见的避孕方式），但仍有一些观念可能会抑制其持续使用（例如，使用避孕套会降低快感）。有些青少年可能无法与性伴侣讨论使用避孕套的问题，或者可能不会坚持在阴道或肛门性交时使用避孕套。

青少年应由其初级保健医生就避孕和安全性行为进行咨询，以预防性传播感染，一些学校和公共卫生组织也提供咨询和/或各种类型的避孕措施。在美国，提供避孕咨询和性传播感染检测与治疗的初级保健医生应该熟悉与保密相关的州法律（1）。

怀孕可能是青少年重大情绪压力的来源。怀孕的青少年及其伴侣往往会辍学或放弃工作培训，从而使他们的经济状况恶化，并可能影响自尊或社会关系。应为青少年提供各种选择方面的咨询，包括养育、收养以及终止妊娠。根据美国儿科学会的一份政策声明，大多数现有证据并不支持与人工流产相关的心理健康问题会长期增加的担忧（2）。作为终止妊娠过程的一部分，临床医生应向青少年（以及所有患者）提供有关避孕方法的咨询和教育。

与成年人相比，怀孕的青少年接受产前护理的可能性更低，这导致她们的产科和新生儿结局更差，包括孕妇患贫血、早产 和 先兆子痫的风险增加，以及新生儿低出生体重、感染和 婴儿猝死综合症 的风险增加（3）。在青少年群体中，风险似乎有所增加；例如，一项研究发现，与14岁或以上年龄段的怀孕青少年相比，10至13岁年龄段的怀孕青少年早产的风险显著更高（4）。

当他们的青少年怀孕或与怀孕的人交往时，父母可能会有不同的反应。有些父母感到高兴，而另一些则感到苦恼，因此情绪可能从激动到冷漠，失望甚至愤怒。父母表达支持和愿意帮助青少年整理选择是很重要的。父母和青少年需要公开沟通关于堕胎、收养和育儿的所有困难选择，这些对青少年来说都是艰难的选择，他们不应该独自面对。然而，在向父母透露怀孕情况之前，从业人员应筛查父母虐待怀孕青少年的可能性，因为透露怀孕情况可能会使脆弱的青少年面临更大的风险。