儿童外阴阴道瘙痒和阴道分泌物增多的一些病因
病因 | 有提示意义的临床表现 | 诊断方法 |
|---|---|---|
会阴卫生状况差 | 瘙痒、外阴阴道红肿、阴道异味，有时有尿痛，无排液 | 盆腔检查 |
异物（通常是卫生纸或小物件） | 阴道排液，通常有异味和阴道点滴出血 | 盆腔检查（可能需要在麻醉下进行检查） |
伴有外阴红肿的瘙痒和阴道排液，通常有尿痛。 明显的红斑和外阴水肿，伴有排液 。 | 显微镜下检查阴道分泌物，寻找酵母菌和菌丝并通过培养证实。 | |
肛周瘙痒，夜间加重 | 检查外阴和肛门，寻找蛲虫。 | |
性虐待* | 外阴阴道痛、血性或有异味的阴道排液 通常主诉模糊、没有特异性（如，乏力、腹痛）或行为改变（如，发脾气）。 | 体格检查 |
超敏反应 | 外阴阴道红斑、肿、瘙痒（通常比较重）、阴道排液 近期使用卫生喷雾和香水，洗浴水添加剂，局部抗念珠菌感染，丝织物柔化剂、漂白剂和肥皂 | 单独体检 |
特征性的生殖器与生殖器外皮肤病损 | 通常单独进行体格检查 有时需肝活检 | |
* 如果怀疑儿童遭受性虐待，可以根据National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Protocol进行程序化的法医访谈。 | ||
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